小样儿288例临床分析

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摘要 目的：了解和掌握影响小样儿发生的有关因素，降低小样儿发生率。方法：对288例小样儿作临床分析。结果：小样儿发生与该地区经济文化生活水平有关，与该地区孕母职业、婴儿性别有关。①该地区小样儿发生率高于有关文献报道；②小样儿发生率农民大于工人，商务人员大于干部；③女婴小样儿发生率高于男婴。

关键词 小样儿 临床分析

小样儿又称小于胎龄儿，宫内生长迟缓儿或胎儿营养不良，是指出生体重低于同胎龄正常值的第10个百分位，或低于同胎龄正常平均值的两个标准差的一组新生儿。可分为早产小样儿、足月小样儿及过期小样儿3种。属于高危新生儿的一种，易发生窒息和颅内出血，尚易并发肺出血、低血糖及感染，死亡率较高，且生后常伴有不同程度的发育落后，不利于优生优育。

资料与方法

本文资料系2001年~2003年12月31日，我县住院分娩的活产婴儿，共2768例次。体重测量是新生儿断脐后1小时内由婴儿室工作人员按统一方法测量体重，计算单位精确到50g，小样儿诊断参照15城市不同胎龄新生儿出生体重正常值。

结果

小样儿发生率：在2768例次中，共出生小样儿288例，发生率为10．4%。

胎龄与小样儿的关系：统计结果显示不同胎龄间小样儿发生率无显著差异(X+2=1.1054,P>0．05)。

性别与小样儿的关系：在2768例次中，男婴1402例，其小样儿发生率为8．27%(116例)，女婴1366例，其小样儿发生率为12．58%(172例)。女婴小样儿发生明显高于男婴，有极显著性差异(X+2=27．305，P

孕母职业与小样儿的关系：统计结果显示小样儿发生率，农民>工人，商务人员>干部，有极显著性差异(P

异常分娩与小样儿的关系：统计结果显示除双胎、窒息外，小样儿的异常分娩率与非小样儿之间无显著差异(P>0．05)。而窒息发生率及双胎的占比率小样儿明显高于非小样儿，有极显著差异(P

死亡与胎龄、出生体重的关系：统计结果显示，胎龄愈小，出生体重愈低，死亡率愈高，有极显著性差异，P

讨论

本组小样儿发生率为10．4%，高于中国福利会国际和平妇幼保健院陈氏小样儿发生率7%的报道，这与本地区经济、文化及人民生活水平有关。本文结果显示本地区小样儿的发生率主要与孕母职业、婴儿性别及出生季节有关。营养学家认为婴儿出生体重与母亲膳食中热量、蛋白质、脂肪、糖类、铁和核黄素的摄入显著有关。本文结果显示出小样儿的发生率农民大于工人，商务人员大于干部，提示孕母孕期经济状况及劳动强度与小样儿发生密切相关。医务工作者应利用各种形式和方法开展系列教育，使孕妇重视孕期保健；特别注意孕妇营养，劳动强度，增加自我保健能力，开展孕妇自我监护是降低小样儿发生率的有效措施。女婴小样儿发生率明显高于男婴，原因不明确，有待进一步研究。

与小样儿死亡密切相关的因素是胎龄及出生体重，胎龄愈小，体重愈低，死亡率愈高，因此在围产期应对早产小样儿更加重视。并适当采取相应措施，以延长胎儿在宫内体重增长及停留的时间，对降低小样儿死亡率有重要意义。