左氧氟沙星的临床疗效观察

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[摘要] 目的：评价左氧氟沙星用于抗呼吸系统感染治疗的临床疗效及不良反应。方法：以氧氟沙星粉针为对照组，进行随机对照临床研究。118例病人分为两组：治疗组58例给予乳酸左氧氟沙星注射液，每日2次，每次0.3 g；对照组60例给予氧氟沙星粉针，每日2次，每次0.2 g。结果：治疗组治愈率75.9％，有效率100％，药物不良反应发生率6.9％；对照组的治愈率70.0％，有效率98.3%，不良反应发生率8.3%。结论：治疗组疗效较对照组好，但均无显著性差异，治疗组不良反应发生率较对照组低。

[关键词] 左氧氟沙星；呼吸道感染

[中图分类号] R978[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-066-02

左氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药，为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。左氧氟沙星在体内组织中分布广泛，吸收后广泛分布至各组织、体液，是目前临床上应用广泛的喹诺酮类抗感染药物。左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均具很强的抗菌作用[1]，如对多数肠杆菌科细菌，如变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用[2]。我们以氧氟沙星粉针为对照组，评价左氧氟沙星用于抗感染治疗的临床疗效及不良反应，以供临床参考。

1资料与方法

1.1病例选择

入选标准：成年人22～59岁，均无喹诺酮类药物过敏史，无肝、肾功能损害，无妊娠哺乳期妇女，无神经及精神系统疾病史。经临床及细菌学检查确诊为对本品敏感的急性细菌性感染，需要给予全身抗菌药物治疗的患者。

随机分组方法：符合上述入选标准的118例受试者根据病种、病情、年龄、性别等情况，随机分为治疗组58例、对照组60例。其病种包括呼吸系统感染。以上分组经统计学检验分析无显著性差异。

1.2给药方法

治疗组：给予乳酸左氧氟沙星注射液；用法：每次0.3 g，加入5%葡萄糖液100 ml内静脉滴注，每日2次，疗程7~14 d，视病情需要，可酌情延长。对照组：给予氧氟沙星粉针；用法：每次0.2 g，加入5%葡萄糖液100 ml内静脉滴注，疗程7~14 d。观察期间不加用其他抗生素。

1.3疗效评价

①痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查4项均恢复正常；②显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；③好转；用药后病情有好转，但不够明显；④无效：用药72 h病情无明显进步或加重者。

1.4 统计方法

采用χ2检验，SPSS 13.0统计软件分析计算。

2结果

2.1临床疗效

治疗组和对照组病人综合疗效无显著性差异。治疗组、对照组两组病人的痊愈率分别为75.9%和70.0%，有效率分别为100.0%和98.3%。见表1。

2.2用药后不良反应

治疗组58例受试患者中，4人发生5例次不良反应，其不良反应发生率为6.9％。低于对照组的8.3％，上述不良反应较轻微，病人均能耐受，没有影响继续用药，疗程结束后迅速消失。见表2。

3讨论

治疗组、对照组两组病人临床疗效相似，总体痊愈率和有效率之间均无显著性差异 (经χ2检验，P>0.05)。本实验临床证实给予乳酸左氧氟沙星注射液的治疗组病人中不良反应发生率为6.9%，低于给予氧氟沙星注射液的对照组病人不良反应发生率8.3%， 且不良反应均轻微、短暂，不影响继续用药。左氧氟沙星属浓度依赖性抗菌药[3]，经临床应用证实是安全、有效的。

[参考文献]

[1]罗明生，高天惠，劳家华.现代临床药物大典[M].成都:四川科学技术出版社，2001.100-104.

[2]黄美健，王选锭，康云平,等.乳酸左氧氟沙星治疗呼吸系统细菌感染临床比较研究[J].中国现代应用药学杂志，2004，21(3)：241-243.

[3]肖永红.抗菌药物的药代动力学/药效学概念及其临床意义[J].中华医学杂志，2004，84：1914-1915.

（收稿日期：2008-03-24）

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