浅议如何借助新会计准则完善医院财务制度

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中图分类号：F231 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2012）07-000-01

摘 要 为了适应企业新形式下的发展需求，新《企业会计准则》(以下称“新会计准则”)应运而生，它弥补了过去企业在财务会计制度上的不足，推陈出新，为企业创造了良好的发展环境。那么同样作为市场主体的医院，是否也应该借鉴新会计准则来规范医院内部财务会计制度呢？本文基于新会计准则，首先指出医院现行会计制度存在的问题，进而阐述医院借鉴新会计准则的必要性，最后论述了如何借鉴新会计准则。

关键词 现行会计制度 “新会计准则” 医院 财务会计制度

一、医院现行会计制度存在的问题

（一）会计报表体系不完善,财务分析不健全

现行医院会计报表体系主要由资产负债表、收入支出表、基金状况变动表等主表和管理费用明细表、基本数字表等副表以及编报说明组成。随着市场竞争机制在医院的引入,医院的投融资活动日益增加,目前的报表已不能满足多方对会计信息的需求,给予领导层的参考价值也难以显现。此外,现行医院会计报表中反映的财务分析指标主要有:每职工平均业务收入、药品收入占业务收入的比例、每门诊人次收费水平、出院病人平均医药费以及床位使用率等,侧重的是医院收入水平和社会效益的分析。

（二）成本核算不够准确,管理费用分摊不合理

管理费用所包括的范围较广,除医院管理部门的费用外,还包括为医疗、药剂、管理等部门服务的辅助部门的费用以及借款利息费用等。管理费用的大小直接影响医疗服务成本、药品销售成本和制剂产品成本,最终影响到收支节余和净资产。而现行医院会计制度简单地将管理费用按人员比例在医疗成本与药品成本中进行分摊,不能准确反映医疗成本和药品成本。

（三）对风险的抵抗力较差

现行医院财务会计制度缺乏对医疗风险的规定,只在产生了风险发生经济赔偿时将其列入“其他支出”科目,未涉及关于风险的财务保障问题,未充分贯彻会计制度的稳健性原则。不考虑医疗事故可能导致经济赔偿的财务风险,必将导致财务支出和净收入背离稳健性原则。同时由于缺乏财务风险保险,一旦发生严重的医疗事故,会因巨大的经济赔偿严重影响医院工作的正常进行。

二、现行医院会计制度借鉴“新会计准则”的必要性

（一）“新会计准则”的颁布为医院现行会计制度提供了新思路

“新会计准则”为医院现行会计制度提供了新思路。例如，用资产负债观来规范医院会计的确认、计量和报告行为,提高医院会计信息质量,弥补现制度上的缺陷。因此借鉴“新会计准则”中有关规定,改进和完善“现制度”势在必行,可以充分反映医院的资产状况和经营成果,保障医院经济健康有序地发展。

（二）医院改革的不断深入是医院现行会计制度改革的助推力

当前医院改革的不断深入出现办医形式多样化、投资主体多元化,会计总是依存于一定的社会经济大环境,具有发展性、理论与实践相融合性的特点。“新会计准则”的颁布对原制度理论及相关体系产生了巨大冲击,为日益扩大的医院经济活动提供有用的计量、确认方法,因此,借鉴“新会计准则”,完善现行医院会计制度,对“现制度”进行相应的修改、充实和淘汰,扩大其适用范围,统一会计标准,对医院经济业务进行核算、监督,实现不同类型的医院在会计核算、财务报告方面的趋同势在必行。

三、医院现行会计制度如何借鉴“新会计准则”

（一）以“新会计准则”为蓝本

根据医院行业新环境需要增减有关科目,加强医院负债核算,审慎使用公允价值计量模式,达到各类资产更加清晰,净资产核算更加真实。增设反映医疗支出与药品支出的相关间接费用的过渡性科目,用于归集属于医药成本但不能直接进入医疗支出、药品支出的各种间接性费用,月末再按人员比例在医疗成本与药品成本中分摊;增设“财务费用”科目,把原在“管理费用”科目中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入统一归集到“财务费用”一级科目中核算。

（二）按医疗风险保障原理,改革与完善现行的《医院财务会计制度》

引入《企业会计准则》第8号———资产减值准则,提高医院的资产质量。如根据医疗服务行业的高科技、高风险和高难度项目的不确定性特点,增设“医疗风险基金”科目,建立医疗责任风险基金制度,专款专用,提高医院抗风险能力具体而言应在《医院财务会计制度》中建立医院财务风险保障机制。

（三）完善医院财务报告制度

“新会计准则”作为较为完整的会计准则体系,明确规定会计报表至少应当包括资产负债表、利润表和现金流量表等报表,这对保证医院会计信息质量,有效地搞好医疗服务产品经营和资本经营,充分掌握区划内的卫生资源整体利用情况尤其实用,减少了实际工作中医院财务数据向企业财务数据调整和转换成本。首先,修订资产负债表和收支总表列报内容。医院财务报告可借鉴《企业会计准则》第30号———财务报表列报、《企业会计准则》第33号———合并财务报表的有关规定,修订资产负债表列报格式。其次,新增现金流量表。现金流量表是反映企业会计在一定期间内经营活动、投资活动与筹资活动等对现金及现金等价物产生影响的会计报表。当前市场经济条件下的医院已经具备了现金流量表定义中的经营、投资、筹资对医院的现金产生影响的三大要素。

参考文献：

[1]徐永浩.医院会计制度借鉴新会计准则的思考.中国卫生经济.2007(9).

[2]范化兴.对完善现行医院会计核算制度的思考.河南财政税务高等专科学校学报.2004(8).

[3]李琼,杜玮.改革与完善医院财务会计制度的建议.财会通讯.2006(12).