浅析川贝母\浙贝母的鉴别\功效与应用
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摘要 贝母是中医临床止咳祛痰的常用药，主要分川贝母和浙贝母两大类，本文探讨了二者鉴别、主要功效以及临床应用方面的各自的特点。
关键词 贝母；川贝母；浙贝母
中药贝母始载于《神农本草经》一书，被列为中品，是中医临床止咳祛痰的常用药之一，在中成药处方中使用量也很大。现行《中国药典》2005年版收载贝母类药材分为5种，分别为川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母。但临床应用以川贝母、浙贝母为主，以下是对二者在鉴别、功效与应用方面的浅谈。
一、贝母的药理作用
1 镇咳作用。贝母为常用的止咳化痰药。中医传统认为浙贝母清热化痰、散结消肿；川贝母润肺止咳。李萍等对目前市场上常用的暗紫贝母、浙贝母等11种商品贝母进行了镇咳药理作用筛选，发现11种贝母的总生物碱部分对小鼠氨水引咳均有显著的镇咳作用。除梭砂贝母和伊贝母外，其余9种贝母的乙醇提取物亦有显著的镇咳作用。
2 祛痰作用。实验证明，紫花鄂北贝母、鄂北贝母可增加气管腺体组织分泌，使痰液黏度下降而达到祛痰作用。加之贝母对平滑肌的松弛作用也有利于痰液排出与减轻咳嗽。汪丽燕等将大鼠迷走神经切断后采用毛细管排痰实验法，发现给药后排痰量显然增加，证实了贝母为非恶心性祛痰药。同时还发现皖贝可能使动物损伤的支气管黏膜上皮修复，黏膜内杯状细胞密度增加。降低炎症时气管黏膜血管的通透性，减少渗出，但不影响气管分泌物内酸性黏多糖纤维的数量和形态。
3 平喘作用。哮喘是由于过敏原或其他非过敏因素引起的气管和支气管对各种刺激的反应性增高而导致广泛、可逆的气道狭窄。支气管平滑肌对浙贝母素很敏感，其收缩和舒张与药物的剂量有关。随着研究的深入。人们发现川贝、平贝、湖北贝母、鄂北贝母等都具有明显的平喘功效。贝母的平喘机制一般认为与其松弛支气管平滑肌。减轻气管、支气管痉挛，改普通气状况有关。此外，贝母醇提物能明显提高常压耐缺氧能力，即能降低组织对氧的需要量。这对哮喘患者也是有利的。
4 抗菌作用。川贝母醇提物对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有明显抑制作用。贝母碱、去氢贝母碱和鄂贝定碱的抑菌实验表明，贝母碱对卡他球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌有抑制作用。去氢贝母碱和鄂贝定碱对卡他球菌、金黄色葡萄球菌有抗菌活性。且鄂贝定碱对这两种菌的抗菌活性高于贝母碱和去氢贝母碱。虽然贝母的抗菌活性较弱。但是对于治疗呼吸道感染是有帮助的。
二、川贝母、浙贝母的鉴别
1 川贝母。川贝母产于四川、云南、甘肃、等地，商品川贝母来源于百合科植物的暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母。一般分为松贝、青贝、炉贝三种。川贝母呈类圆锥形或近球形，较小，高0.3～0.8cm，直径0.3～0.9cm，表面类白色，层鳞叶两瓣，大小瓣悬殊，大瓣紧抱小瓣俗称“怀巾抱月”，先端稍尖底部平，表面类白色，味微苦。
2 浙贝母。浙贝母主产于浙江、江苏、安徽等地，商品浙贝母一般分为大贝母和珠贝母，呈卵圆形至长圆形，高1―1.3cm，直径0.7～1cm，表面淡黄色，由一瓣较大的鳞叶和1～2瓣较小的鳞叶抱合而成，顶端钝圆，不裂或微裂，气味微弱，质坚实味苦。
三、川贝母、浙贝母的功效
川贝母味苦甘，性微寒，具有润肺止咳、清热化痰作用，多用于治疗肺虚咳嗽，肺热燥咳，咯痰带血及阴虚劳咳等症。浙贝母性苦寒，清热散结。多用于外感风热或痰火郁结的咳嗽。二者均能清肺化痰止咳、清热散结，常须配伍以化痰止咳、清热散结。均可用于痰热咳嗽以及外感风热咳嗽，痰火郁结等症，二者均能清肺化痰止咳，清热散结，二药常须配伍以化痰止咳、清热散结，均可用于痰热咳嗽以及外感风热咳嗽，痰火郁结等症。然川贝母润肺功能较大，多用于肺虚久咳、痰少咽燥等症，浙贝母清火散结作用强，多用于外感风热或痰火郁结的咳嗽。
四、川贝母、浙贝母的应用
1 川贝母。现代药理研究发现川贝母主要成分为异甾体类生物碱，并含有糖类、皂甙等。其所含的生物碱有显著的镇咳作用，总皂甙有非常明显的祛痰作用。可用于治疗肺虚久咳、痰少咽燥。以及外感风热咳嗽，或咳痰黄稠等症，川贝母性凉而甘，润肺功力较大。因其药性缓和，气味不浓，小儿或老年体弱多病者，久服亦不伤胃。可与沙参、麦冬、天冬等品配伍。
2 浙贝母。浙贝母主要成分有甾醇类生物碱，其清热散结作用较川贝母强，用于风热咳嗽、肺痈、喉痹、瘰疬，疮疡肿毒等症状，内服煎汤或入丸、散，外用研末外敷，在临床应用方面，治瘰疬可与玄参、牡蛎配伍；治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍；治肺痈可与鲜芦根、生薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。
五、小结
贝母由于产地、品种的不同其所含的总生物碱含量差异较大。现代药理研究证明药材质量的好坏不仅与产地、采收季节密切相关，同时还取决于所含有效物质含摄的多少。商品贝母除药典规定的川贝母、浙贝母、伊贝母、湖北贝母和平贝母五种种外，尚有东贝、华西贝母等十余种植物鳞茎作为贝母代用品使用，如不加区别，便会影响临床疗效。故应引起临床医生重视。