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一起流动酒席引起食物中毒的调查分析

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2013年9月20日,巩义市某乡发生一起流动酒席式婚宴引起食物中毒。参加流动酒席的人员于中午12时许进餐,晚上20点左右有数十人出现腹痛、恶心、继而发生腹泻、水样便,一日大便数次至数十次不等。截止至9月21日16:00共有148人中毒,其中26人因症状较重住院。当地疾控中心立即组织人员调查处理,根据症状和对患者的呕吐物及粪便的化验,初步确定为细菌性食物中毒。经抗菌药物治疗后,症状较轻者3d后痊愈,重症患者于1w后陆续出院,无死亡病例。

1资料与方法

1.1一般资料 对所有发病人群进行流行病学调查。

1.2方法 主要调查发病人群分布、食用食物、发病时间、临床症状及治疗药物等情况[1]。

1.3实验室检查 取剩余可疑食品5种(分别为牛肉、木耳拌香菜、皮蛋、猪耳丝、牛肚),调味品,患者粪便适量送实验室做致病菌的检测。

2结果

2.1调查发现,有148食用酒席的人员出现不同程度的中毒症状。

2.2平均潜伏期 中位数为15.4h,与文献报道的潜伏期为8h~24h相符。其中8h以下占7.43%(11/148);9h~占8.11%(12/148);10h~占10.14%(15/148);12h~占39.19%(58/148);20h~占15.54%(23/148);24h~占19.59%(29/148)。

2.3各症状所占的比例 发热12.16%(18/148);呕吐8.11%(12/148);腹泻32.43%(12/148);腹痛64.86%(96/148);其他35.14%(52/148).

2.4实验室检查 按新版食品微生物学检验标准GB/T4789-2012,对所取的可疑食品、调味品及患者粪便进行检测。结果显示,牛肉、木耳拌香菜、皮蛋、猪耳丝和牛肚菌落总数分别为10000cfu/g、52000cfu/g、800cfu/g 、45000cfu/g和38000cfu/g,除牛肉、皮蛋外其余食品中菌落总数均超标;鸡粉中大肠杆菌含量分别为1800MPN/100g,严重超标;8名住院患者的粪便中检出沙门氏菌。

2.5患者治疗 以抗菌、消炎药对症治疗,所有患者均在7d后痊愈出院。根据患者病情、身体状况采用基本药物为第三代头孢菌素,如静脉滴注洛美沙星、口服新诺明、补充电解质等;同时辅以心理疏导,注意加强营养、督促患者适度锻炼,效果较好。

3讨论

通过实验室检验可知,此次食物中毒是由致病菌超标引起的。农村流动酒席所用食材均为大市场散装食品,且加工环境卫生条件较差,桌椅餐具的洗刷也很难达到卫生标准[2]。

笔者认为应从以下几个方面加强对农村流动酒席的整治,打造既方便又安全的流动酒席。①加强监管[3],建议管理部门对提供流动酒席服务的个体户进行注册登记,制定相应的制度和标准实行统一管理,并对其进行不定期的监督检查。②出事定期体检,厨师应是固定人员,并持健康证上岗、定期体检,以避免传染病的发生和传播。③餐具及时消毒,保证餐具的卫生。④加强行业自律,采购合格食材、注意贮存条件及时间,剩菜剩饭及时处理,污水及时倒掉,勤洗抹布,准备合格的餐巾纸,以保证用餐环境的卫生。

参考文献:

[1]信统艳,苗允芝.一起食用鲐鱼引起组胺中毒调查分析[J].中国卫生检验杂志,2012,22(7):1730.

[2]沈勇.农村自办酒席食品安全思考[J].中国保健营养(中旬刊),2012,(4):509-510.

[3]陈隽.镇江市农村民间流动餐饮服务卫生状况及对策探讨[J].医药前沿,2012,(30):123-124.编辑/申磊