西宁地区妇女宫颈癌患者的C型行为研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇西宁地区妇女宫颈癌患者的C型行为研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨宫颈癌患者是否具有某些特殊的行为模式。方法 采用C型行为问卷调查宫颈癌患者及对照共101对，通过病例对照研究方法对结果进行 统计分析。结果 宫颈癌患者在 焦虑、抑郁、愤怒、理智、情绪控制、乐观及社会支持各方面均与对照组差异有高度显著性 （P

【关键词】 妇女；宫颈癌；c型行为； 研究

Analysis of Female Breast Cancer Patient's Type-C Behavior Pattern in Xining. Cheng Haiping. Department of Public Hygiene, Qinghai University Medical Co llege,Xining 810001, P.R.China

【Abstract】 Objective To study whether patients suffering from breast c ancer hav e some special behavior pattern or not. Methods 101 breast canc er patients wereexamined by inquiring them the questionnaire of type-C behavior pattern. The res ults of the examination were analyzed through the methods of comparing.Results There are notable differences between the breast cancer group andthe control gr oup in the following aspects: anxiety, depression, anger, reason, mood control,optimism and social support. (P

【Key words】 Women; Breast Cancer; Type-C behavior; Analysis

宫颈癌是仅次于乳腺癌的妇科高发恶性肿瘤，迄今为止，其发病率仍高居我国妇科恶性肿瘤 的首位，而其死亡率占第二位，严重威胁着广大妇女的身心健康[1 ]。近年来越来越多的科 学家致力于寻找宫颈癌的致病病因，并希望借此提高宫颈癌的预防和治疗水平。经研究发现 ，C型行为模式和某些恶性肿瘤的发生、发展、预后有关[2]。本文试图研究宫颈癌 患者是否 也具有这种特定的C型行为模式，从而为该疾病的预防和控制提供相关依据。

1 对象和方法

1.1 对象 病例为2001.10~2005.10在青海医学院附属医院、青海省人民医院内的女性宫颈 癌住院病人，并且居住市区至少10年以上者为病例组，共101例。所有病例均经所在医院病 理实验室切片诊断。对照选择在上述两所医院住院病人，除外恶性肿瘤、生殖系统疾病、内 分泌疾病等病人，也至少在西宁地区居住10年。按1：1配对，配对变量为：性别、年龄相差 不超过5岁、同期入院、同一民族。

1.2 方法 采用C型行为问卷,该问卷系Baltrusch等设计的C型行为特征量表[3]， 共97题,本 量表共9个分量表,分别是焦虑(A)、抑郁(D)、愤怒(Am)、愤怒向内(Exin)及愤怒向外(Exout )、理智(Rat)、情绪控制(Con)、乐观(Op)、社会支持(Sup)。测试与评分方法：评定者应用统一指导语,先对受试者作必要的解释,然后让其填表，问卷当 场收回。答案分四种:没有、偶尔、常常、几乎总是。评分方法为正向和反向评分两种, 正 向评分没有为1分,偶尔为2分,常常为3分,几乎总是为4分;反向评分没有为4分,偶尔为3分,常 常为2分,几乎总是为1分,9个分量表,分别计算出各项总分再进行汇总分析。

1.3 统计处理 研究数据用均数±标准差（±s）表示。各组均数间差异 显著性检验采用U检验。

2 结 果

2.1 一般资料 病例组平均年龄42.68±9.85岁,对照组平均年龄40.12±10.45岁,经U检验发现病例组与对照组年龄间无显著性差异(U=1.87,P>0.05),且两组间在民族、文化 程度、职业、居住条件等因素方面经卡方检验未见统计学差异(P>0.05),病例与对照组间具 有可比性。

2.2 病例与对照组各分量表分类汇总分析结果 见附表。

3 讨 论

西方学者汤姆休克[4]首先提出C型行为模式的概念，“C”为英文癌的第一个字母 ，C型行为 即癌症行为C型行为是一种易发生癌症的行为模式，其特征为：①儿时缺乏双亲的爱（如丧 父或母，或父母分居）致养成不安全感和克制、压抑的性格；②行为特征为压抑情绪，愤怒 内向、不向外发泄，与人过分合作、谦虚、谨慎、克制、忍耐、回避矛盾、姑息、调和，屈 服于外界权势，应激反应强，好焦虑、抑郁等。

国外研究发现，C型行为人肿瘤发生率3倍于一般人，并易使肿瘤转移、恶化[5]。 乔文达、 岳文浩关于胃癌的研究结果亦显示，67例经病理证实为胃癌的病人多为C患者，而匹 配对照的67例正常人则多为非C型行为类型[6]。本次研究，我们根据Blatrush设计 的C型行 为特征量表，对101例宫颈癌患者及101例健康对照进行了问卷调查，结果显示，在焦虑，抑 郁，愤怒，愤怒向内，情绪控制方面，病例组得分明显高于对照组，两组比较差异有高度显 著性（P

关于C型行为易发生癌症的机制，近年来的研究结果表明， C型行为者主要通过5条途径降低 机体免疫力，即通过①压抑怒－交感肾上腺髓质系统－去甲肾上腺素－作用于免疫细胞上NA 受体使免疫细胞生成减少；②压抑怒－丘脑下部－垂体－肾上腺皮质系统－考的松－作用于 免疫上类固醇受体－使免疫细胞破坏增多免疫力低下；③压抑怒－脑－肽类激素分泌增多作 用于－胸腺T细胞肽类受体使T细胞吞噬降低；④压抑怒－脑－垂体－肽类激素作用于免疫细 胞使其生成减少；⑤压抑可使副交感神经系统抑制，通过乙酰胆碱递质释放减少而使各类免 疫细胞生成减少[7]。此外C型行为者压抑情绪可使通过神经递质、激素使细胞DNA 自然修复过程障碍，易转化为癌细胞，最终导致肿瘤的发生。

因此，对于广大妇女要加强心理卫生健康指导，调整不当行为，降低危险因素，以降低该病 的发病率。同时，对于宫颈癌患者在治疗期间也要重视心理指导和治疗，以提高综合疗效。

4 参考文献

［1］顾美皎.妇女保健学(M).北京:科学出版社,2000

［2］王莉珊,孔繁荣.肺癌患者的C型行为研究.中华医学研究杂志,2004,4(4):607- 608

［3］Baltrusch HJF, Stangel W, Waltz ME. Cancer from the biobehavioral pe rspective: the type C pattern. Acta Nerv, 1988,1:18

［4］Tomosbok L, Heller BW. Stress and type "C" Versus epidemiological ri sk factorsin melanoma. The 8th Annual Convention of the American psychological Assoc. LosAngeles, 1981:16-22

［5］Temoshok L. Biopsychosocial studies on cutaneous m alignant melanoma:Psychosocial factors and tumor host response. Soc Sci Med, 1985,20:833

［6］岳文浩,何慕陶.现代行为医学(M).山东科技出版社,1994:164-173

［7］丁素荣,张宁.150名离退休干部心身健康状况与C型行为量表评分的相关性分析 .中国行为医学科学,2000,9(4)

(收稿日期：2008-01-22)