牙周炎治疗23例

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[摘要] 目的 探讨牙周炎的最佳治疗方法。方法 随机抽取23例（患牙数为232颗）经该院门诊诊断为牙周炎的患者，对其治疗的经过进行资料整理、分析。一方面通过对不同药物治疗的比较，总结其治疗的效果。另一方面结合牙周炎病情，总结牙周炎不同时期的治疗。得出牙周炎最佳的治疗方法。结果 23例患者，经过两周到八周的治疗，治愈21例，好转2例。结论 牙周炎治疗周期较长，需要14～60 d的治疗后患者基本能恢复健康。在治疗中，要抓住牙周炎的最佳治疗时机，注意彻底清除牙周炎局部治病因素，并控制菌斑的生存与扩展，对治疗牙周炎有较好的疗效，可有效促进患者的康复，预防牙周炎的复发。

[关键词] 牙周炎；治疗；研究

[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（b）-0093-02

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

首先，对所有患者进行牙龈出血指数（SBI）和牙周袋探诊深度（PD）检测，并对所有患者行常规洁治及跟面整平。其次，对轻度患牙在常规洁治、平整后使用3%双氧水（H2O2）溶液冲洗牙周袋，并向牙周袋缓慢注入5 mL 3%的双氧水溶液。然后再向牙周袋内置采诺环素软膏，1次/周，2～3周可康复；也可口服四环素0.25～5 g，4次/d（儿童酌减），2周左右可康复。再次，对中度和重度患牙先采用基础治疗，2周后进行手术治疗，对所有中、重度患者进行基础治疗，利用超声波洁牙机和牙齿刮治器除掉患牙上的菌斑和牙结石。对预后效果差、不易修复的牙齿进行拔出。对其他患牙选用抗菌药物治疗以达到对牙齿炎症进行控制的目的。再在牙周基础治疗的基础上，对牙周进行翻瓣手术，除掉炎性肉芽及牙石、病变牙槽，并于术后及时的进行抗炎治疗。治疗完成后对患牙进行固定。第四，在治愈3个月后进行复查，并对患者进行牙齿卫生宣教。同时，要对患者进行两年的跟踪观察。对所有患者进行基线临床指标检测，对SBI和PD做记录。并对治疗1周后与治疗6周后的SBI与PD值的变化作比较。

1.3 牙周炎的主要症状

1.4 牙周炎的治疗

首先，牙周炎是由于口腔细菌感染发生的，因此，牙周炎患者要特别注重口腔保洁，每日坚持早中晚各刷牙1次，晚上涮牙后切勿进再食[1]。饭后注意漱口，保持牙缝无食物残渣等。其次，对于牙缝中不易除掉的残留物和细菌可用牙线或牙签等工具去除，注意使用工具的清洁、卫生和使用手法得当，避免牙龈的受伤。再次，牙周炎治愈后应积极的巩固疗效。一方面注重口腔保洁，提高口腔的卫生护理效果。另一方面要定期的做复查，一旦发现有复发迹象及时治疗，及时控制病情的恶化，确保治疗的效果。第四，注意饮食，多吃蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉等），增强自身对疾病的抵抗能力[2]。注意维生素维生素丰富的，食物有菠菜、西红柿等的摄取和叶酸，叶酸丰富的食物有豆类、香蕉等，的补给，这些营养可有效的促进牙周炎的康复并预防牙周炎的复发。此外，还要注意矿物质的补充，增强钙、磷、锌的摄入量，并控制好摄入的比例和量。

2 结果

治疗1周后和6周后，SBI值与基线值相比明显降低，差异有统计学意义（P

可见治疗1周后，轻度患者的病情有明显的好转，中、重度患者也有一定的好转；治疗6周时，轻度患者都已痊愈，中、重度患者明显好转，并且两组的值差异有统计学意义（P≤0.01），具有一定的研究价值。

3 讨论

牙周炎是口腔细菌感染性疾病，主要指牙齿支持组织（牙齿、牙周膜、牙槽骨等）发生的炎性性变，可造成患者牙齿咬合力下降、牙齿脱落。在临床治疗中常利用仪器对患牙进行洁治，然后配合消炎药（如上述提到的采诺环素软膏、四环素等）治疗。牙周炎病情较为反复，易复发，在治愈后我们进行了两年的跟踪观察。通过临床治疗和对患者的跟踪观察，总结了牙周炎的有效疗法。

牙周炎治疗分析：由病例可看出：第一，牙周炎给患者带来了极大的痛苦，使人食之不香，深受病痛困扰。在临床检查中，牙、龈沟探诊深度超过2 mm就有患上牙周炎的可能[3]，一般早期的牙周炎不易被察觉。因此要关注牙齿保健，定期进行牙齿检查。及时发现牙齿疾病，及时治疗，确保牙齿的健康、身体的健康[4]。第二，牙周炎的第一步治疗就是进行洁齿，清除菌斑和牙结石。可见口腔卫生对牙周炎的发病有很大影响，值得注意。第三，牙周炎治疗用药比较多，临床效果也存在一定差异，除西医治疗外，一些中医药对牙周炎的治疗也有很好效果[5]。只是牙周炎的治疗是一个长期的，需要坚持的过程[6]。从上述实例看，最长的患者治疗周期长达8周，甚至还会更长。而且要反复的清洁口腔，反复的用药。在用药的过程中，尽可能控制抗生素药物的使用。同时，患者一定要有坚定的信念，才能有效的治愈牙周炎，并有效的防止其复发。第四，早期牙周炎较好治愈，且治疗周期短，不易复发。如耿某，女，41岁。经常牙痛，伴有不规则出血。就医时症状：牙龈红肿，成暗红色、发亮，牙周袋深3.98 mm，无牙齿松动。治疗方法：对患者行常规洁治及跟面整平后，用3%双氧水冲洗牙周袋，口服四环素0.25 ～5 g，4次/d，连服1周。5 d后症状消失，预后状况良好。跟踪观察2年，无复发症状。可见牙周炎早期的治疗效果良好。

4 结语

牙周炎发病初期，对人的生活影响不会太大，可是随着病情的加重，会给人带来极大的痛苦，对人的身心健康也会产生极大的影响。因此，牙周炎患者一定要重视牙周炎的尽早治疗，增大治愈的几率，减少复发的可能，保全一口健康、洁白的牙齿，为我们的幸福生活快乐咀嚼人间美味。

[参考文献]

[1] 陈素华，钟锡鹏.护理干预在牙周炎治疗中的应用[J].护理实践与研究，2013（6）：78-79.

[2] 宁小宁.牙周炎临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2013（10）：59-60.

[3] 林静俐.慢性重度牙周炎临床治疗体会[J].海南医学，2005（11）：89-90.

[4] 王凯.牙周炎150例临床治疗体会[J].中国现代医药，2011（11）：131-132.

[5] 林静俐.中西药治疗牙周炎56例疗效观察[J].北方医学，2013（4）：34-35.

[6] 矫凌海.浅谈慢性牙周炎的治疗原则[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（11）：217-218.

（收稿日期：2013-12-03）