养血清脑颗粒联合非洛地平治疗老年高血压疗效观察

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[摘要] 目的 探讨养血清脑颗粒联合非洛地平治疗老年高血压的疗效。方法选取社区医院老年高血压患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例。观察组给予口服养血清脑颗粒4g,3次/d ; 非洛地平片5mg,1次/d。 对照组单纯给予非洛地平片5mg,1次/d。两组疗程均为4周，治疗后评定疗效。结果 观察组总有效率为95%，对照组总有效率为85%，两组比较差异有统计学意义（P< 0.05）。结论采用养血清脑颗粒联合非洛地平治疗老年高血压比单用非洛地平的疗效好。

[关键词]养血清脑颗粒； 非洛地平； 高血压； 疗效观察

[中图分类号] R544.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-047-01

高血压是中老年人的常见病,又是人类死亡的主要疾病，如冠心病、脑血管病的重要危险因素。根据1991年全国30个省市自治区950356的人群抽样调查，全国高血压患病率高达11.88%,而中老年人发病率更高,约达25%-40%。而至1997年底,我国有高血压患者达1.1亿人,即每11个人中或每三个家庭中就有一个高血压患者。目前,我国高血压患者数量每年月以350万人的速度增加.高血压的危害在于对心、脑、肾等器官的损害，明显地降低患者的生活质量，严重地危害人们的生命。脑卒中、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的三大并发症，也是高血压的死亡原因，其死亡率占人类死亡的首位。及早、持久有效地防治高血压，对减少心脑血管病及尿毒症的发生，提高生活质量，降低病死率，均具有重要意义。笔者采用养血清脑颗粒联合非洛地平治疗高血压病，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选自2008年1月-2009年1月来我院就诊的80例老年高血压患者，均符合1999年新修订WHO标准诊断，经过询问病史、体检及相应辅助检查，排除继发性高血压、痛风、肝肾功能障碍、 血管神经性水肿、电解质紊乱者。其中，男性55例，女性25例，年龄50-74岁，病程1-26年。随机分为观察组40例，年龄50-74岁（平均64岁），病程1.5-25年（平均13年）;对照组40例，年龄51-73岁（平均65岁）病程1-26年（平均12年）。两组患者一般资料相似，临床治疗具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组早晨空腹口服非洛地平片5mg,1次/d，观察组在治疗组的基础上，加服养血清脑颗粒4g,3次/d;服药4 周后比较两组疗效。用药期间每天早上测量肱动脉、心率一次。

1.3 血压测定 每天上午8；00- 10.00及下午15.00-17.00测血压2次，静坐5分钟后用标准水银柱血压计取坐位测量右上肱动脉，反复测量2次，记录平均值。

1.4 疗效判定 显效 ：血压达到130/80mmhg以下或者SBP下降≥20mmHg，或DBP下降≥10mmHg。有效：血压未降至130/80mmHg以下，但SBP下降10-19mmHg或DBP下降

1.5 统计学方法 计量资料以例（%）表示，组间计较采用x2检验，P

2 结果

治疗4周后，观察组SBP下降≥20mmHg有19例， DBP下降≥10mmHg12例 SBP下降10-19mmHg或DBP下降

表1两组疗效比较【n(%)】

3 讨论

随着社会经济的发展，人们生活方式的改变，高血压患病率呈上升趋势[2]。文献报道[3]将血压降至正常范围是最大程度地降低心脑血管疾病风险的主要保证。老年人由于器官功能的减退，其肝肾功能下降，致使药物代谢与排泄减慢，故老年高血压患者应选择使用降压温和、缓慢持久、副作用小、对肝肾无损害的药物。养血清脑颗粒为天津天士力集团已经上市的用于治疗头痛的三类中药新药，上市后，经大量临床使用发现，该药不但可明显减轻头痛，而且具有降低血压的作用，其降压作用温和、缓慢，副作用少，尤适用于老年期高血压病人及需长期维持治疗者。其降压作用的可能途径是有效的调节了机体循环血中和脏器中的RAS系统，调节多种血管活性物质（降低ET和升高CGRP和NO）的含量和水平，具有多途径、多靶点整合调节的特点。而且养血清脑颗粒可以有效地改善长期较高血压水平所导致的左心室肥厚和肾脏损害；可以调节心、肾多种基因的表达，这可能是其发挥脏器保护作用的机制之一。养血清脑颗粒治疗高血压病的临床研究结果表明，养血清脑颗粒可以有效的降低高血压患者的血压水平，显著改善高血压患者的临床症状。目前临床上治疗高血压药种类很多，但长效钙拮抗剂仍是治疗老年高血压的首选药物。非洛地平缓释剂是一种新型长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其药理学特点是作用缓和持久，血药浓度的峰谷波动小，具有长半衰期（35-50小时）可平稳降压。因老年高血压患者血压往往是以收缩压增高为主，且多合并有心脑肾功能的损害，不少患者也伴有心律失常、心动过速、心绞痛等症状，所以单一使用降压药的降血压效果往往是不够理想的，为此，笔者采用养血清脑颗粒联合非洛地平治疗高血压，意在探讨治疗老年高血压病的更有效方法。在本组病例中，两组患者均服药4周，但对照组的总有效率仅为85.0%，与观察组总有效率95.0%比较，差异有统计学意义，（P

参考文献

[1] 林辉，廖金辉，宋柏南.吲达帕胺与非洛地平或苯那普利联合治疗老年高血压病的观察[J].中国老年学杂志，2003,23（4）：237-238.

[2] 陈爱华，褚德发，王小男等。住院高血压患者遵医用药和生活方式的调查[J]中华护理杂志，2004,39（9）：660-662.

[3] 陈小明，吴可贵，谢良地等.门诊高血压患者心血管危险分层与血压控制研究[J]高血压杂志，2001,9（4）：342-344.

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