谈老年心血管疾病的护理

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心血管疾病，是60岁以上老年人死亡的重要原因，也是老年人主要患病率之一。

近年来，随着生活水平以及家庭，社会等因素的影响，老年人心血管疾病的发生率也逐年上长。心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，是现代社会人们长期不良生活习惯和生活方式诱发而成的，是诊治不及时、多年积累、逐步进展而成的。作为经常接触和护理老年心血管病人的护士，我们不但要了解心血管老年病人变化的特点，同是还要掌握老年病人的心理特点和护理重点及健康指导，做好老年人心血管疾病护理工作。现将一些护理体会介绍如下，希望对大家有所启发。

仔细观察病情

及时了解病人主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。

定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。

掌握心理特点

一般人都知道心血管疾病发作时有生命危险，临床病人多起病较急，比较突然，心理准备不足，有一部分病人病程比较长，可持续数周，病人担心患病后对生活的影响，怕连累家人及子女，尤其是家庭条件不好的病人，害怕患病后使本已不堪重负的家庭雪上加霜。还有一部分老年病人悲观失望，整日胡思乱想，一部分生活不能自理者，加上缺乏家人的照顾及对疾病一知半解，常出现不配合治疗的现象。我们通过观察和了解掌握了老年心血管疾病患者的心理特点，针对心理活动特点，开展针对性护理。

首先，对入院的老年人热情接待，解除其思想顾虑。根据病人的病情，文化程度，身份以及病人的兴趣，爱好，适宜安排病室。病室内要整洁，舒适，整齐，布局合理，感官上使病人有一种温馨感觉。

其次，护士的工作要有条不紊，忙而不乱，以娴熟的护理技术取得病人的信任，打消患者的不安情绪，帮助病人尽快进入角色，使病人能够配合医生护士进行诊治。护士还应认真细致的做好病人的生活护理工作。同时而心倾听病人诉说，理解和同情病人。我们还要做好家属工作，让家人或亲属多抽时间来陪伴，使病人感到生活的温暖。对于丧偶、孤独或生活能力差的老人，除协助生活和巡视外，还要加强对其生活上的照顾，主动与他们交谈，了解其思想状况后做好耐心解释和诱导工作，通过交谈解除病人的思想包袱，树立战胜疾病的信心。

沟通的技巧

沟通是人与人之间传递信息的过程。所传递的信息包括思想、知识、观点和情感等。在工作中护士离不开人际交往，要经常与我们的服务对象以及共同工作的医生、护士等沟通，互相配合，才能圆满地完成护理任务。所以，护士必须学习和掌握沟通技巧，才能做好本职工作，才能使我们的病人满意。

和老年人沟通一定要注意语言的亲切，要使用得体的称呼语，给病人留下良好的第一印象。我们在和病人谈话时习惯称之“某某大爷，某某大娘，您哪不舒服，我是您的负责护士您有什么事情，我可以帮您去解决”等等，一些既体贴又关心的温和语言，避免直呼其名，尤其是初次见面的老人，直称其名是很不礼貌的，也不可以用床号来代替。这样使老年人感觉到我们就是他的亲人。在和病人交谈过程中，时时刻刻注意尊重病人，不伤害病人的至尊心，回答病人的询问时，语言要用同情、关心、热情、有礼的话，避免冷、硬、粗俗。

对病人的隐私要注意语言的保密性，还要注意语言的科学性、通俗性，和病人交流时不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地和病人交谈。护士讲话时应通俗易懂，同时，还要掌握非语言沟通的技巧，也就是形体语言的艺术，如手势、姿势、身体运动、面部表情和眼睛运动。如握手、轻轻拍肩等，可使病人感到护士对他的关怀，减轻孤独感或帮助病人。

在和病人交谈时面部要有微笑，患者心目中的护士象是可爱可亲的，正如我们的病人讲到“护士姐姐甜甜的微笑，柔柔的声音，让我们听了备感亲切，也让重病中的我感到欣慰，也使我们觉得人间自有亲情在，最希望院领导对护士小姐给予表扬，因为他们太热情，工作态度太好，使我们很快康复。”从中可以看到护士的态度，护士的语言，护士的微笑对病人是多么重要。服务于病人开口之前，给病人以新的感觉，已成为我们护士为之努力奋斗的目标。

生活护理

护理措施在不断提高基础护理的同时，生活护理应是关键，心血管系统疾病的病人因其特殊特点饮食上大多要求低盐，低脂的治疗型饮食，有些老年人不愿意接受，尤其是对农村病人已习惯吃较咸的食物。我们应根据病情耐心讲解饮食的重要性，做耐心细致的思想工作，讲解低盐、低脂的重要性，以及应怎样地配合医生与护士的治疗。另外，老年人牙齿松动，咀嚼不便，味觉减退，应尽量给予软，易咀嚼，易消化的含纤维较多，色泽新鲜的多样化食物。同时要防止发生便秘，适当使用缓泻剂，促使粪便软化排出。对心梗病人嘱其大便不宜用力，以免加重病情。在加强生活护理的同时，我们还要密切观察病人用药后的反应，心血管疾病药物对老年患者在剂量上与中年人有很多不同，因此，要根据老年人排泄能力差，肾功能减退的特点，严格剂量，仔细观察其精神状态、血压、尿量及胃肠道反应。

健康指导

“人人要健康，健康为人人”，这是世界卫生组织提出的，对病人实施健康教育是要护理工作的重要组成部分，为了健康教育发挥治疗效果，并融入护理职责在护理工作中持之以恒的开展下去。根据病人的健康需求，向病人及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。使病人充分了解自己疾病的医学知识，鼓励病人积极治疗各种原发病，避免各种诱因。这样一来，病人在住院期间不但医治了躯疾病，同时也掌握了一些简单的医学知识。出院后患者应遵医嘱按时服药，定期随访。这样一来，病人减少疾病的复发率。

总之，随着人口老龄化不断的加大，老年心血疾病的病人也越来越多，护理工作也越来越受人们的关注，所以我们更应该提高自身的护理素质，为更多的创造一个好的就医环境。