新生儿静脉血与末梢血常规检查结果的比对

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摘 要 目的:对新生儿静脉血与末梢血常规中其主要指标RBC、WBC、HGB、PLT等结果进行比较,寻找两者的差异。方法:将新生儿的静脉抗凝血与末梢血同一时间用同一台血球分析仪进行测定,比较其结果的差异。结果:两种不同的标本其结果大部分存在一定的差异。结论:因新生儿采集静脉血做学血液常规检查存在诸多影响因素,因此主张新生儿使用末梢血检验血常规。

关键词 新生儿 静脉血 末梢血 血常规

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.043

随着医学水平的不断提高,医院检验技术的日益完善,血液常规检查逐渐由末梢血检测向静脉血检测转变,但由于大多数患者为婴幼儿,特别是新生儿科NICU科室的成立,笔者针对婴幼儿的血常规检测大多都是取末梢血检测,为了比较新生儿末梢血与静脉血常规中各项指标的异同。2009年1月～2009年10月对部分新生儿科患者的检测结果进行了比较,现将结果报告如下。

资料和方法

2009年1月～2009年10月部分新生儿科住院患者150例,年龄0～7天之间。

方法:用EDTA-K2抗凝真空管采集患儿静脉血的同时,用无菌技术采集患儿的足跟末梢血[1],用EDTA-K2抗凝子弹头抗凝混匀,于2小时内分别上机进行检测,将结果打印存档进行比较。

结 果

150例患儿中RBC相差10%以上22例(14.6%),WBC相差15%以上46例(30.6%),HGB相差20%以上72例(48.0%)[2],PLT相差20%以上64例(42.6%)。

讨 论

针对以上结果呈如此大的差异,笔者认为原因包括以下几个方面:①因新生儿各器官尚未发育完善,其血细胞在静脉血及末梢血中分布也不相同。足跟血的RBC、Hb、HCT值明显高于静脉血,这可能因末梢血流经毛细血管时,部分液体成分渗入组织间隙,形成组织液,使血液浓缩。②新生儿的静脉血的采集也比较困难,往往很难达到抗凝剂所需要的抗凝血量(2ml)。从而造成结果的偏差。③因为抽血不顺利而引起的细小凝集,影响PLT的结果。④个别患儿因为是早产儿,比较难采集血样,因而就着做血气分析的同时,抽取的动脉血。使结果有明显差异。

因此,综上所述,无论从患儿本身的因素考虑还是从力求检测结果的真实性出发,笔者建议,新生儿的血液常规检查还应当以采集末梢血为好。

参考文献

1 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程.第3版.

2 丁汉珍.实用新生儿学.第3版.