耳鼻喉手术患儿的心理特点分析及护理措施

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【摘要】 目的 探讨耳鼻喉手术患儿的心理特点， 并根据患儿情况采取相应的护理措施， 观察对术后疗效的影响。方法 以本院近几年收治的耳鼻喉手术患儿60例作为观察对象， 按照常规性护理方法及干预性护理方法将60例患儿分成两组， 分别为对照组与干预组， 每组患儿各为30例。观察干预后两组患儿不良情绪的改善、配合治疗情况及术后疗效。结果 干预组患儿的哭闹、恐惧等不良情绪明显小于对照组， 干预组有93.33%的患儿能够主动配合临床治疗且术后恢复良好。结论 护理人员通过与患儿的接触， 根据所掌握患儿的心理特点实施个体化护理干预， 能够有效地改善患儿不良情绪， 使患儿有效配合治疗， 提高术后疗效。

【关键词】 耳鼻喉手术；患儿；心理特点；护理措施

患儿行耳鼻喉手术， 由于年龄小， 身体处于发育阶段， 此时手术会带给患儿身、心方面的创伤， 疼痛会给孩子带来恐惧、孤独等不良情绪， 对孩子的身体健康及成长都不利[1]。本文针对患儿不同心理采取相应的护理措施， 对于改善患儿不良情绪及术后恢复取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院选取60例需进行耳鼻喉手术的患儿， 并按照患者是否愿意接受护理干预随机分组为对照组与干预组， 每组患儿30例。患儿中年龄最大12岁， 最小10个月；男性27例， 女性23例；60例患儿分别行鼻窦手术、喉肿瘤切除术、扁桃体摘除术等。

1. 2 护理方法 对照组患者术后给予常规护理， 干预组患者在常规护理基础上根据患儿心理采取个性化护理措施， 比如根据患儿各年龄段的心理特点， 在术前、术中、术后及时与患儿进行语言及肢体的沟通， 增进与患儿间的感情；针对患儿的恐惧等不良情绪进行疏导；进行相关医疗、健康知识的宣传；为患儿营造良好的住院环境等。

1. 3 观察指标 观察患儿的不良情绪包括恐惧、哭闹、异常行为等及配合治疗情况。

1. 4 统计学方法 本组所有数据均录入在EXCEL表格中， 并在统计学软件上予以处理， 组间比较采用t值检验， 差异有统计学意义与差异无统计学意义以P0.05表示。

2 结果

干预组患儿通过干预性护理后， 不良情绪得到有效控制， 出现不良情绪的患儿明显少于对照组， 另有93.33%的患儿能够主动配合临床治疗， 且术后恢复良好。见表1。

3 讨论

小儿在生长发育过程中， 各个器官发育均不完善， 当受到疾病影响时， 可影响正常的生理护理功能， 产生不良的心理状态[2]。耳鼻喉手术部位的特殊性， 患儿年龄小， 情绪不易控制， 都一定程度的影响了手术的成功及术后疗效。

本组患儿年龄从10个月～12岁不等， 涉及到婴儿期、幼儿期等各阶段的患儿， 不同阶段的患儿给予不同的护理， 取得较好的疗效。从出生到1周岁属婴儿期阶段， 这个时期的患儿只要满足其基本的生理需要， 一般情况下较少哭闹。护理时， 在满足患儿生理需求的同时， 给予尽量多的抚触， 增加患儿情感上的温暖的同时可以减轻患儿术后生理疼痛；1～3周岁是患儿的幼儿期阶段， 这个时期的患儿心理活动比较丰富， 对情感的依赖性较强， 容易出现焦虑、哭闹、烦躁不安等不良情绪[3， 4]， 这个阶段的护理应加强与患儿的接触， 让患儿熟悉护理人员的面孔， 减少陌生环境带来的不安、恐惧等不良情绪， 在治疗期间摆放各种玩具等方式转移患儿的注意力， 减轻治疗中带给患儿的恐慌及疼痛；3～6周岁属学龄前期， 这个时期的患儿已经开始有自我意识， 具备一定的语言、思维能力， 生病后情感怯懦， 对母亲依赖性强， 易烦躁、发脾气， 会把打针认为是处罚， 常会把打针与疼痛联想在一起， 而拒绝治疗。这个时期的护理应加强与患儿语言上的沟通与交流， 让患儿感觉到护理人员的关心体贴， 消除心理障碍、缓解紧张情绪、勇敢地接受治疗， 对抗疾病。另一方面医者高质量的操作技术可减少患儿生理上的疼痛， 增强患儿的安全感及满意度；7～14周岁属学龄期阶段， 这个阶段的患儿对手术及治疗相关知识已有一定的了解， 对手术的严重性及预后有一定的认识， 这时期的患儿思想负担较重， 情绪较复杂， 悲观、焦虑等负面情绪更严重， 护理时应给予更耐心、细致、积极的心理疏导， 使患儿保持积极、乐观的心态面对手术， 有利于术后的恢复[5]。

手术的成功也离不开患儿家属的配合与理解， 患儿家属的心理会对患儿造成一定的影响， 护理人员应保持与患儿家属的联系， 让患儿家属随时了解到患儿的病情进展， 配合护理人员做一些相关工作如安慰教育患儿， 疏导患儿不良情绪等。

综上所述， 根据患儿的心理特点， 对患儿采取不同的护理干预手段能有效改善患儿的不良情绪， 有利于患儿配合治疗行为， 对术后疗效及预后具有积极的意义。

参考文献

[1] 钟碧芳， 陈静华.护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中的应用效果.护理实践与研究， 2013，10（5）：37-38.

[2] 罗晓，张静.手术患儿术前心理状况及护理对策.中国实用医药， 2008，3（28）：146-147.

[3] 张静.耳鼻喉科患者手术前的心理护理分析. 中国医药科学， 2013，3（1）：137-138.

[4] 陈秀捞，翁琼英，张慧娇，等.围手术期心理护理对耳鼻咽喉科患者中的应用效果评价.中国医药指南， 2013（19）：385-386.

[5] 王茹玲，郑瑶珍.护理干预干预对耳鼻喉科手术患儿心理影响的研究.贵阳中医学院学报， 2013，35（4）：250-251.