未婚女性人流术后的护理

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[摘要]未婚女性在选择人工流产时往往承受了更多的来自社会和家庭的心理压力，很多患者要独自面对，无法得到亲友的引导、帮助，从而导致焦虑、恐惧等情绪较为突出。给予这部分人群更全面细致的护理显得尤为重要。

[关键词]未婚女性；人工流产；护理

随着社会的发展，人们的性观念越来越开放，婚前在（24~28）岁女性中已达80%[1]，但是这些女性往往由于缺乏相关的知识和指导而发生意外妊娠，有报道称（8~10）%的人工流产孕妇为未婚女性[2]。未婚孕妇与已婚孕妇相比，承受了较大的社会压力，甚至无法得到家庭的支持，容易发生心理障碍。因此对于未婚女性人工流产术后应给予更为全面细致的护理，这不仅可以提高其心理健康水平，且减少了由于心理变化而影响治疗效果这种情况的发生。

1资料与方法

1.1研究对象

选取施行药物流产的未婚女性为研究对象，所有患者均经B超证实早孕，且无药物流产禁忌症。

1.2方法

采用3天给药法，即第1、2天分别于早饭、晚饭后给予米非司酮口服50mg、25mg，于第3天早饭后给予米索前列醇口服0.6mg，服药时间均为餐后2h。第3天服药后到医院观察。未见卵囊排出者应查明原因，必要者行清宫术。

1.3心理状况

未婚先孕女性年龄往往偏小，无论对生殖保健知识还是人工流产相关知识都是一知半解。婚前意外怀孕本身已让她们感到焦虑，加之对人流术安全性的恐惧以及对于未来是否可以再次怀孕的担心都使她们承受着巨大的心理压力。她们通常还会有自卑与羞辱感[3]，担心隐私外露，担心遇到熟人，担心医护人员对其训斥和嘲笑，有的患者不愿与医生交流自己的相关情况，甚至不能接受已经怀孕的事实，从而为医疗和护理带来不利影响。也有少数患者会因为种种原因在术后如释重负，从而变现为病人角色减退甚至缺如，而不遵从医嘱。

2护理措施

2.1心理疏导

要求全体护士在接待患者的整个过程中不可对患者怀有任何歧视与嘲笑情绪，亦不可对患者过分热情或冷淡，而是给予适当的温情与关心，耐心而细致的回答患者的询问。向患者表明我们会尊重其隐私，取得患者信任，使得患者安心治疗。向患者讲明治疗的必要性、风险性以及安全性，重点强调配合的重要性，使患者对于治疗有系统的认识，减少焦虑，更好的进行配合。

2.2用药后护理

患者于第3天服药后应到医院进行观察。期间对患者的紧张情绪进行安抚，仔细观察患者的各项反应，检测其生命体征，尤其关注阴道出血量以及腹痛程度，注意排出物中是否有胎囊及绒毛。对于药流成功的患者，须待其无头晕、恶心等不适后由陪人陪伴离院。对于个别药物流产失败的患者给予清宫术。

2.3清宫术护理

可以对患者进行适当的行为干预，如训练腹式呼吸以及肌肉放松，使病人在术前进入完全松弛状态。术前和术中播放旋律舒缓的音乐或歌曲，患者可以借助耳机在整个流产过程中欣赏音乐，放松心情。术中避免过多暴露患者身体，也可通过帮助患者擦拭汗水、握住患者的手等细节动作安慰患者。

2.4康复护理

患者离院时应对其进行必要的指导，如用药、饮食、盆浴以及同房等知识的宣教。告知患者如有不适应及时复诊。

2.5知识宣教

在做好常规护理的同时，向患者普及生殖保健以及人工流产的知识，使其认识到人工流产对身心都是有所伤害的，只是避孕失败的补救措施，不可作为避孕方法，必要时可向患者常用避孕方法，甚至帮助患者选择适合的方法。

3讨论

意外妊娠正逐渐成为困扰年轻女性的常见问题。在接受人工流产的人群中，外来务工者占到66.7%，其中又以娱乐场所工作者为甚，可达38.3%，工厂或商铺打工者占28.3%；行政事业单位所占比例较低，约为18.3%；学生所占比例虽少，但不容忽视，达15%[4]。究其原因，外来人口流动性强，且异素质偏低，对避孕措施的了解较少，往往不能有效避孕，而发生意外怀孕后，又往往因为在当地亲友较少，而得不到应有的帮助。在校学生处于青春期，对异性充满好奇又缺乏自制力，甚至会出现叛逆情绪，在偷尝禁果意外怀孕后，迫于种种压力不敢声张，不敢就医，甚至会萌发轻生念头。这些状况，都会导致未婚先孕女性的心理发生一系列改变，从而影响诊治效果。

在医学模式转变的影响之下，护士由原来医嘱的机械执行者，逐渐转变为病人身心健康的全面守护者[5]，协助医生及病人更好的对疾病进行诊治以及后期康复。在未婚先孕女性面前，护士首先应摆正心态，虽然不提倡婚前，但是对未婚先孕者仍应给予充分的尊重和关爱。这些患者往往不敢将自己怀孕的事情公开，或者是因为害羞，术后仍要工作学习，往往无法得到很好的休息，一旦发生并发症，也往往不能及时治疗。作为护理人员，一定要要认识到患者痛苦所在，设身处地的为其着想，除常规护理外，要加强其心理护理，使她们放松心情，抛掉自卑与恐惧心理，勇敢的面对人工流产，乐观的面对以后的生活，尽量减少意外妊娠与人工流产对其身心造成的伤害。可以选择合适的时机和方式教育她们自尊自爱以及如何保护自己，避免意外妊娠的再次发生。

总之，未婚女性在选择人工流产时往往承受了更多的来自社会和家庭的心理压力，很多患者要独自面对，无法得到亲友的引导、帮助，从而导致焦虑、恐惧等情绪较为突出。给予这部分人群更全面细致的护理显得尤为重要。

参考文献：

[1]别秋荣，朱爱玲.婚妊娠妇女人工流产的心理护理[J].科护理，2009，7（5C）：1364-1865.

[2]吴素梅.婚先孕女性人工流产手术前后心理状况分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（20）：29-30.

[3]张帝开，罗燕.青春期妊娠与避孕[J].实用妇产科杂志，2005，12（21）：717.

[4]张淑华，黄碧青，司徒丹.未婚人工流产患者SCL-90量表测评及护理干预分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（22）：3637-3639.

[5]万宾.未婚妊娠人工流产者心理状况分析及干预措施[J].全科护理，2010，8（8）：2147-2148.