手术室健康教育的实施与效果

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[关键词] 健康教育；巡回护士

[中图分类号]R19 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（a）-118-01

由于护理模式的转变，要求手术室也逐步开展整体护理，健康教育是整体护理的重要内容，如何在手术室实施健康教育，探讨一种合适的手术室健康教育方法是本文主要讨论的内容。自2004年以来，在“以人为本”的整体护理模式指导下，我院手术室根据不同个体、不同疾病、不同健康问题及心理状态按照护理程序进行了健康教育的实践，提高了手术护理质量，避免了不必要的医疗纠纷，从而得到了患者及专科医生的认可，并取得了较好的效果。

1 门诊手术咨询服务

对于前来预约时间的门诊手术，为患者及家属提供咨询服务。提供咨询的护士应具有丰富的工作经验和扎实的专业基础，要有良好的沟通技巧和表达能力，能向患者正确解释手术的意义及可能出现的不良情况，说明术前准备、注意事项、手术费用等情况，使患者获得知情权。遇有疑难问题护士及时与医生联系。

2 术前访视手术患者

手术患者非常需要有一位了解、参与手术全过程、熟悉并值得信任的护士守候在身旁，并获得关心和照顾，因此术前访视由巡回护士负责。同时了解患者的基本情况和特殊问题，为配合手术作准备，其目的如下：对手术患者进行术前访视，加强了术前指导和心理护理，帮助患者作好心理准备，提供正确的心理疏导，减轻患者对手术及麻醉的担忧和恐惧感。发放“手术须知”等宣传册子，让患者获得更多的信息，取得患者的密切配合。

3 制定访视内容

针对手术患者的年龄、性别、文化程度、手术种类、手术大小及手术患者存在或提出的问题，如心理问题、手术环境、何种麻醉、手术过程等而制定相应的访视内容。手术前1日接到手术通知单后，于晚上由巡回护士持通知单到病房访视患者，巡回护士首先仔细阅读手术病人的病历，了解病人年龄、职业、文化程度及手术种类，并将手术室的平面示意图与致“手术患者书”交于患者及家属。用通俗易懂的语言向患者及家属介绍注意事项：①如禁食水、无化妆、取掉饰物、假牙。并介绍手术室的环境，所使用的特殊器械，以及进入手术室的时间。②麻醉的配合，如特殊时，指导患者术前练习，如甲状腺手术的头低位等，告诉患者术后身体可能有何管道及作用，术后的镇痛方法如止痛泵等。帮助患者了解手术过程，耐心解答患者的各种疑难问题，使患者对手术有一个大致了解，减少陌生感和恐惧心理，增强对手术的信心，安心休息，迎接次日手术。

4 术中继续心理支持

从患者入手室后到手术开始前，有一个等待过程，巡回护士最好不要离开手术室，尽量陪伴患者身旁并主动与患者交谈，了解患者的睡眠情况。查对工作态度要和蔼，操作时动作要轻，注意为病人保暖，对于清醒的患者说明术中使用的仪器（如电刀）发出的声音不必紧张，如出现心慌等不适及时告诉医生。

术后回访：手术患者回病房后3~5 d内进行回访，主要是观察患者的精神状态，伤口有无疼痛，皮肤有无破损、灼伤，重点是术后镇痛对肠蠕动的影响，留置管道对局部的刺激，避免术后并发症的发生。询问患者对术中配合的意见和建议，有助于评估术中护理效果，以便制定措施不断改进。

实施效果：①完善了整体护理的内容，手术室护士对手术患者的术前访视和术后回访工作，使手术患者真正获得一个连续的整体护理；提高了患者的满意度，使患者对手术恐惧、焦虑减轻；体现了“以人为本”的思想。②促进了护士自身能力的提高，开展健康教育，要求手术室护士学习多学科的专业知识，掌握与患者沟通的技巧，回答患者提出的问题，提高自身综合素质。

（收稿日期：2007-04-10）