阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床分析
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【摘要】目的 观察分析小儿呼吸道感染治疗中阿奇霉素的临床效果。方法 随机分为研究组（41例）和对照组（41例），研究组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗，对比观察效果和不良反应情况。结果 两组临床总有效率对比，具有统计学差异意义（P＜0.05）；研究组症状改善时间、不良反应发生率与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0.05）。结论 给予呼吸道感染患儿阿奇霉素治疗，效果优于红霉素。
小儿呼吸道感染是儿科临床常见多发疾病，多由病毒.细菌和支原体导致，具有发病率高、危害性大等特点，临床症状主要有咳嗽、发热、咽痛、呼吸急促、肺部音、流涕、鼻塞等，若不及时采取有效方法治疗，会给患儿身体健康和生活质量造成严重影响[1]。随着病原菌的不断变异及耐药性的加强，以往常用的青霉素类抗生素已难以有效控制患儿病情，需采用更为有效且适合小儿特殊体质的药物进行治疗，如阿奇霉素[2]。本文选取82例小儿呼吸道感染进行研究，分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果，结果如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2012年12月～2013年12月入院治疗的82例呼吸道感染患儿作为研究对象，47例男性，35例女性，年龄6个月～11岁，病程1～5d。所有患儿经诊断均符合呼吸道感染临床诊断标准，且经胸部X射线、实验室等检查确诊，无免疫缺陷、先天性心脏病及其他严重更肝脏疾病，无阿奇霉素和红霉素药物禁忌。随机将患儿分为研究组和对照组，每组各41例，两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
采用研究组与对照组临床效果对比研究的方法，对阿奇霉素的治疗效果及不良反应进行分析。两组患儿均给予抗炎、消毒等常规治疗，研究组在常规治疗基础上每天静脉滴注1次10mg/kg阿奇霉素（湖北科益药业股份有限公司，国药准字H20066572）；对照组在常规治疗基础上每天静脉滴注1次20mg/kg红霉素（成都第一药业有限公司，国药准字H51023236）。两组患儿均持续静脉滴注5d，之后停止3d静脉滴注，接着进行序贯治疗。
1.3效果评定标准
详细观察记录两组患儿症状改善、不良反应情况，参照《小儿呼吸道感染诊疗量化标准》评定患儿临床治疗效果，以显效、有效、无效表示。显效：治疗后，患儿临床症状完全消失，病原菌完全恢复正常，机体免疫力提高，胸部X射线检查显示正常；有效：患儿临床症状明显改善，病原菌明显恢复，机体免疫力明显提高，胸部X射线检查显示阴影好转；无效，患儿临床症状、病情无明显改善或加重，胸部X射线检查显示阴影明显。将显效、有效作为患儿临床总有效情况。
1.4统计学方法
运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以均值标准差表示，P＜0.05说明有统计学差异意义[3]。
2.结果
2.1两组临床效果对比
两组呼吸道感染患儿均完成治疗，经对比发现，治疗后研究组临床总有效38例，占92.68％，显效31例（75.61％），有效7例（17.07％），无效3例（7.32％）；对照组临床总有效30例，占73.17％，显效17例（41.46％），有效13例（31.71％），无效11例（26.83％）。两组临床总有效率对比，研究组明显优于对照组，χ2=5.5126，P=0.0189，说明两组临床效果具有统计学差异意义（P＜0.05）。
2.2两组临床症状改善时间对比
治疗后，两组患儿止咳、退热、肺部音消失时间对比，研究组明显短于对照组，具有统计学差异意义（P＜0.05），说明阿奇霉素临床效果优于红霉素。具体见表1。
表1两组临床症状改善时间对比
组别例数（n） 止咳（d）退热（d）肺部音消失（d）
研究组 41 4.91±0.99 2.14±0.763.14±0.96
对照组 41 8.16±1.03 4.69±1.086.02±0.94
t17.14220.62819.126
P＜0.05＜0.05＜0.05
注：与对照组对比，P值＜0.05
2.3两组不良反应对比
治疗期间，研究组发生2例（4.88％）轻微消化道不适、恶心不良反应，不需特殊处理，症状可自行缓解，对后续用药无影响；对照组发生8例（19.51％）明显消化道恶心、呕吐、腹痛、厌食等不良反应，经对症处理后症状消失。两组不良反应发生率对比，研究组明显低于对照组，χ2=4.1，P=0.0429，具有统计学差异意义（P＜0.05）。
3.讨论
呼吸道感染多由多由病毒、细菌和支原体混合感染导致，而儿童因身体发育不全、机能较差、免疫力低，极易受病毒、细菌侵袭而感染呼吸道，以致严重危害身体健康和生活质量[4]。近年来，随着社会经济的快速发展，人们居住环境的空气质量逐渐降低，小儿呼吸道感染发病率因此逐渐呈上升趋势，需及时采取有效药物进行治疗。目前，临床上多采用抗菌药物治疗小儿呼吸道感染，阿奇霉素和红霉素在治疗该病上，也具有一定效果，但存在一定差异。阿奇霉素是新型15元大环内酯类抗生素，具有吸收良好、半衰期长、不良反应少等优点，已广泛应用于治疗小儿呼吸道感染[5]
综上所述，采用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床效果显著，不良反应少，能有效改善患儿临床症状，在临床观察中，该药治疗效果优于红霉素，是治疗小儿呼吸道感染的理想药物，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]林学军.儿童呼吸道感染临床分析与治疗探讨[J].中国现代药物应用，2010，4（10）：61.
[2]刘静轩.小儿呼吸道感染的临床分析[J].吉林医学，2011，32（09）：1697.
[3]冯哲，杨辅直，张倩.不同抗生素治疗小儿呼吸道感染疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（16）：17-18.