50例小儿支气管炎临床观察分析
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【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0076－01
【摘要】目的：分析小儿支气管炎的治疗方法，观察其疗效。方法：以本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎为研究对象，全部患儿在入院后全部给予对症以及支持治疗，回顾性分析全部患儿的相关临床治疗资料。结果：50例小儿支气管炎痊愈32例，显效15例，有效2例，无效1例，总有效率为98%。结论：临床给予支气管炎患儿及时的对症治疗和支持治疗，起效快而且疗程短，临床疗效令人满意，值得进一步推广使用。
【关键词】小儿支气管炎；疗效观察
小儿支气管炎属于临床儿科的一种常见的多发的病症，主要的临床表现有咽痒、咳嗽、发热以及流涕、肺部罗音之类的症状［1］。为了进一步分析儿支气管炎的治疗方法及疗效，本文以本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎为研究对象，对患儿的相关临床治疗资料展开回顾性地分析，现做如下报道：
1.临床资料
本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎中，男28例，女22例，最小年龄为3岁，最大年龄为8岁，平均年龄为5.4岁。全部患儿的诊断是以1987年我国卫生部关于小儿支气管炎预防及治疗方案中的对支气管炎的相关诊断标准［2］。
2.治疗方法
（1）纠正缺氧：全部患儿在入院之后均给予吸氧治疗，以纠正缺氧，具体的流量为5 L/min。（2）液体治疗：可自行饮水者给予其补液治疗，葡萄糖液（15%）进行静脉缓慢滴注，患儿总补液的量控制在50～70 ml/（kg·d）之间，通常选用1/5 张溶液，速度控制于5~8ml/（kg·h）之间。（3）抗感染治疗：采用青霉素联合头孢噻圬给予患儿进行静脉滴注，对于病毒感染的患儿载加以利巴韦林，用量控制在15 mg/（kg·d），亦是静脉滴注。（4）激素治疗：重症喘憋者给予静脉滴注地塞米松，用量为3～6 mg/次，每日两次，共用药5d。（5）并发症治疗：对所有并发症展开对症治疗。
3.疗效评定标准
（1）痊愈:咳痰以及咳嗽、气喘等症状全部消失, 全肺呼吸音清晰清, 没有干性和湿性的啰音。（2）显效:咳痰和咳嗽等症状显著减轻， 两肺的呼吸音较为粗糙, 没有干性、湿性的啰音。（3）好转:咳痰以及咳嗽、气喘等症状有一定减轻, 全肺德呼吸音粗糙,有干啰音。（4）无效:相关症状体征没有显著变化［3］。
4.结果
50例小儿支气管炎痊愈32例，显效15例，有效2例，无效1例，总有效率为98%。
5.讨论
小儿支气管炎属于一种散发性的疾病，一般是多发于我国北方，在冬春季节最容易患此病，通常持续时间为1～4个月左右，在南方是发生于夏秋季，通常会反复发作，绝大多数的患儿在发病之前就出现呼吸道感染的相关症状，多是经过飞沫传播。若发生小儿支气管病毒感染，会导致下呼吸道的管壁出现炎性肿胀，患者的分泌物会阻塞其的呼吸道，导致产生各种症状。在春季，小儿支气管炎最为常见，特别是7个月以下的婴幼儿容易患此病，往往该病起病比较急，多有感冒的相关前驱症状。通常小儿支气管炎的临床预后比较良好，治疗的时间通常在一周左右，可是由于该病容易复发而且日后又容易发展成哮喘，在全国的小儿哮喘相关流行病学的调查以及对小儿支气管炎病患随访中，我们发现有30%～50%的患儿在今后会发展成小儿哮喘，所以，应该要做好小儿支气管炎的临床治疗和预防工作，这样可以减少哮喘出现。小儿支气管炎的初期症状和感冒比较相似。在流行季节，一旦患儿出现喘憋或者咳嗽等之类的症状，应该要及时就诊，这样才能有效避免病情蔓延。
临床上小儿支气管炎主要为病毒性发病，最为常见的是流感嗜血杆菌以及肺炎葡萄球菌，该病的病理形态有两种，即一般性和间质性。通常一般性的支气管炎多是分布在支气管壁周围的肺泡，仅有黏膜出现炎症的病变。而间质性性的支气管炎多是表现在细支气管壁、支气管壁以及肺泡壁发生炎症改变，通常蔓延的范围比较广。临床上病毒性支气管炎主要是间质性的肺炎，不过有时会出现灶性炎症影响到肺泡，造成肺泡内形成透明膜。在晚期有部分病例会出现慢性的间质性纤维化，进而发展成腺病毒肺炎。
临床上，多是采用对症治疗和支持治疗的方法来治疗小儿支气管炎，给予患儿纠正水解质和电解质的紊乱，应多鼓励患儿日常多饮水，对于无法自行进水的患儿应结合其的脱水情况展开补液治疗，以使患儿保持呼吸道的通畅。还应给予患儿吸氧治疗止咳治疗、祛痰治疗以及雾化吸入治疗等。如果患儿的病情影响到正常睡眠的，则应该给予患儿镇静剂，以确保患儿的正常睡眠。需要重点强调的是抗感染治疗为一种治疗小儿支气管炎的重要方法，通常是通过对婴幼儿的咽拭子展开细菌培养，进而选择性地选用抗生素进行治疗。
综上所述，小儿支气管炎是婴幼儿的常见病，严重影响幼儿的健康，对小儿支气管炎应积极地对症治疗，控制感染，预防并发症。本研究给予支气管炎患儿及时的对症治疗和支持治疗，起效快而且疗程短，临床疗效令人满意，值得进一步推广使用。
参考文献
［1］麦海燕，林清志.参百止咳合剂治疗慢性支气管炎急性发作30例临床观察［J］.河北中医,2011,10(28).
［2］黄勍.中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效分析［J］当代医学,2011,7(05).
［3］乔海平，刘刚，易泉英，翁秀全，余丽燕.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效分析［J］.当代医学,2011,10(05).
作者单位：210000南京市建邺区妇幼保健所