小儿便秘的护理及健康指导
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【中图分类号】R473【文献标识码】D【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1432 - 01
小儿便秘主要表现为大便次数太少,几天排一次大便或排便不畅、费力、困难、粪便干硬、量少。
1 原因分析:
1.1饮食因素:如食量减少、摄水过少、高蛋白低纤维素饮食。
1.2疾病因素:如患有狭窄或先天性巨结肠等先天性疾病,或一些慢性疾病如营养不良、佝偻病、皮肌炎、呆小症及先天性肌无力等。
1.3没有定时排便的习惯:因家长不注意训练小儿定时排便,或小儿玩耍在兴头上,即使有便意也不说,或生活环境改变,导致大便在肠道内停留时间过长,水分被吸收而引起便秘。
1.4肠道内双歧杆菌数量不够:肠道内益生菌和有害菌共存并保持平衡状态,其中有益的双歧杆菌定植于肠粘膜的深层,形成一道生物屏障,防止外袭菌的入侵,增强人体的免疫力,促进营养物质的吸收,合成B簇维生素和维生素K,通过对糖的代谢,降低肠道的pH值,从而抑制腐败菌和病原菌的生长,改善肠道环境。双歧杆菌的有机酸还能刺激肠道的蠕动,所以当肠道内双歧杆菌不够时就易发生便秘。
2小儿便秘的危害:
2.1粪便擦伤肠粘膜,引起小儿排便时疼痛,便血。
2.2引起小儿肛裂、痔疮。
2.3肠道菌群平衡被打乱,导致肠道免疫力下降。
2.4由于大便在肠道内停留的时间长,有害物质浓度增加,易引起过敏。
2.5长期便秘导致小儿对排便产生恐惧感,不愿排便引起恶性循环。
3护理措施
3.1心理护理:小儿多因便秘而对排便感到害怕,家长也会担忧。应鼓励小儿和家属解除精神压力,树立信心。尤其是对没有养成定时排便习惯引起的便秘。
养成定时排便的习惯:每天在固定的时间段训练排便,持之以恒,养成每日定时排便的规律。
3.2饮食护理:鼓励小儿多进食含纤维素高的蔬菜水果,提高饮食中的纤维素的含量,保证每日的饮水量,可适当渴蜂蜜水或新鲜果汁。
3.3按摩腹部:沿脐周顺时针按摩腹部10次,促进肠蠕动以利于排气排便。
另外,根据医嘱使用开塞露等。用药后主要观察排便的次数、性状及便秘是否缓解。及时就医,治疗原发病:如患有狭窄或先天性巨结肠等先天性疾病,或一些慢性疾病如营养不良、佝偻病、皮肌炎、呆小症及先天性肌无力等应到相应的专科治疗。
4.1告知家属便秘的危害性及养成定时排便习惯的重要性。
4.2请营养科指导家属指定饮食计划,并严格执行。
4.3注意肛周卫生,尤其是对有肛裂和痔疮的小儿,每次排便后应用温开水清洗臀部,防止感染。
小儿便秘的原因多是功能性的,主要是高蛋白低纤维饮食及缺乏锻炼使肠道的正常运动受到阻碍,从而结肠储存、运输和排空机制被扰乱,对小儿便秘的预防,首先做好健康指导,在家长和孩子的共同配合下,给予生活习惯的调整,适时添加辅食和纤维素类的食物,可有效预防小儿便秘的发生。[1]
【参考文献】
[1]席建乡,赵慧 .婴幼儿习惯性便秘常见原因.中国实用医刊,2006,33(16).