30例高校大学生水痘的护理体会

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【摘要】总结近年来本院大学生水痘的发病情况。方法 对30例本院学生水痘病人进行护理。结果 经及时的治疗、护理均痊愈出院，无一例继发并发症。结论 成年人水痘发病率在上升，临床表现较儿童严重，但是经过及时处理，其是一种预后较好的急性传染病。

【关键词】高校学生 水痘 护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-145-02

水痘是由水痘一带状疱疹病毒初次感染机体所引起的一种急性传染病，以斑疹、丘疹、疱疹、痂疹同时存在为特征，全年散发，好发于冬春两季。人是惟一传染源，多见于婴幼儿，近年来成年人患病率有所上升[1]，症状较儿童严重，现已有合并内脏损害的相关报告[2]。我附院于2009年1月一2011年 12月收治30例本院学生水痘病人，经治疗、护理均痊愈出院，无一例继发并发症。现报告如下：

1 临床资料

2009年1月一2011年12月我附院收治我校大学生水痘病人30例，男19例，女 11例；年龄18岁～22岁。病人多以发热、头痛、咽痛、全身散在红色斑丘疹起病，体温38.5℃～40℃，先始发于躯干、头面部，逐渐扩散到四肢，呈向心性分布，以躯干和头部最多，四肢较少，可分批出现斑丘疹、疱疹、结痂等不同时间的皮疹。皮疹初为小的红色斑丘疹，1d或2d变为疱疹，呈卵圆形，疱液初为透明，1d或2d变为浅黄色，壁薄易破，四周有红晕，3d～5d后疱疹呈脐样凹陷，逐渐干瘪，结痂，数日后痂皮脱落，如无继发感染，脱痂后不会留瘢痕。

2 护理

2.1 隔离措施 水痘主要通过呼吸道和接触传播，且传染性较强，接触后的易感者约有8 0 ％发病。因此，一经确诊，立即采取隔离直至皮疹全部结痂。在传染期应严格做好消毒隔离工作，病室和用物应定时紫外线消毒，指定专人陪护，防止传染，护理人员进行护理操作时应带手套和口罩，完成护理操作后要消毒双手，患者接触过的物品均应消毒后再带离病房。保持室内空气新鲜，多开窗通风，温湿度适宜，病室采取紫外线消毒。病人用过的衣服、 被褥、床单用品要紫外线照射消毒，毛巾、餐具等进行煮沸消毒。严格限制探视人员，预防水 痘大面积传播。

2.2 病情观察 密切观察病人生命体征的变化及伴随症状，及早发现，并给予相应的治疗及护理。认真观察皮疹的性质、范围、分布及是否有继发感染，做好病情交班记录 。

2.3 发热的护理 发热期间，嘱病人多休息、多饮水，密切监测体温，每隔4小时测量体温一次，体温达39℃以上应2小时测量一次。若体温>38.5℃时，可给予药物降温，应注意观察退热效果及出汗情况，防止电解质紊乱及脱水。也可以物理降温，如头部冷敷冰袋等。

2.4 皮肤护理 保持皮肤的清洁、干燥，忌用碱性的肥皂擦洗皮肤，被褥整洁，穿棉质宽大柔软的衣服。保持双手清洁，要剪短指甲，以防抓伤皮肤，引起继发感染，留下瘢痕。嘱咐病人不要用手揉眼，以免病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下瘢痕，影响视力。对于已破裂的疱疹，可用阿昔洛韦软膏涂擦于皮疹处。瘙痒严重时，可擦炉甘石洗剂，也可服用马来酸氯苯那敏等药物。

2.5 饮食护理 水痘病人应进食易消化、清淡、富含营养的高蛋白、高维生素饮食[3]，如牛奶、鸡蛋、绿色菜、果汁、鱼汤等；饮食温度适宜，多喝白开水，忌食辛辣、刺激性、油腻食物，少量多餐。

2.6 心理护理 水痘病人多担心皮肤留下瘢痕，加之全身瘙痒，出现紧张、担忧等情绪，影响病人休息和睡眠，产生烦躁的情绪。护理人员应多与病人沟通，认真细致地向病人解释水痘的发病原因、治疗方法及预后等，让病人对该病有所了解，并指导病人学会自我调节，以减轻病人的思想压力，使其稳定情绪，积极配合治疗。

3 小结

通过对30例水痘病人采取针对性隔离措施，给予对症治疗及全面的护理，有计划、有目的地给病人介绍水痘传染病的相关知识，使病人了解防病治病知识，减轻了他们的心理负担，调动了病人的主观能动性，使他们积极配合治疗与护理，收到了良好的效果。

参考文献

[1]朱儒红.52例水痘病人的临床观察与护理[J].护理研究,2009.23 (9C):2499-2500.

[2]杨合元,黄健,陈家秀.伴内脏损害的成人水痘6例[J].中华皮肤科杂志,2003,36 (36 ):478.

[3]胡高楼,陈根芝.12例大学生水痘的临床分析[J].中国校医,2004,18(2):182.