盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察

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[摘要]目的：评价盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将入选患者随机分为两组。治疗组患者给予盐酸伐昔洛韦0.3g，每日2次口服；对照组患者给予阿昔洛韦0.2g，每日5次口服。疗程均为10d，并于用药后观察记录临床症状和体征改善情况。结果：盐酸伐昔洛韦的平均止痛、止疤、结痂时间均比阿昔洛韦短，治疗组有效率为91.4％，对照组有效率为54.3％，两组有效率比较，差异有显著性意义(P

[关键词]盐酸伐普洛韦；带状疤疹；阿昔洛韦

带状疱疹是临床常见病毒感染性皮肤病，以群集性水疱单侧带状分布伴明显疼痛为主要表现，其中疼痛尤为突出，少数患者因治疗不及时可遗留后遗神经痛且难以治愈。我们选用盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹取得满意疗效，现将结果报告如下。

1　病例和方法

1.1　病例资料

所选病例均为2008年3月～2009年12月我科门诊的就诊者。选择临床上有典型临床症状和体征，病程

1.2　方法

1.2.1　治疗方法试验组患者给予盐酸伐昔洛韦0.3g，每日2次口服；对照组患者给予阿昔洛韦0.2g，每日5次口服。疗程均为10d，并于用药后1、3、5、7、10、14d观察记录临床症状和体征改善情况。

1.2.2　疗效观察指标和判定标准　主要观察止痛时间、止疱时间和结痂时间，并注意观察不良反应。对未治愈者继续随访观察症状(疼痛、瘙痒、烧灼感)和体征(红斑、水疱、近卫淋巴结增大等)，均采用4级评分，0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，同时记录不良反应。疗效指数=(治疗前总评分一治疗后总评分)/治疗前总评分×loo％。痊愈：皮损基本消退，疼痛基本消失，疗效指数≥90％；显效：皮损大部分消退，局部疼痛明显减轻，疗效指数为60％～89％；好转：皮损部分消退，疼痛减轻，疗效指数为30％～59％；无效：皮损小部分消退，疼痛无减轻，疗效指数

1.3　统计学方法

所有数据均采用SPSS统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。

2　结果

2.1　临床疗效

两组药物治疗带状疱疹的止痛、止疱、结痂时间及疗效见表1、2。

从表1可见盐酸伐昔洛韦的平均止痛、止疱、结痂时间均比阿昔洛韦短，两药相比差异有统计学意义(P

2.2　不良反应

有6例患者在治疗过程中出现轻度不良反应，均不影响治疗。伐昔洛韦组头痛、恶心各1例，阿昔洛韦组头晕、乏力各2例。所有患者治疗前后血、尿常规，及肝、肾功能均无明显变化。

3　讨论

对带状疱疹的治疗，过去国内常用阿昔洛韦，对加速皮损愈合和减轻急性疼痛均有较好的疗效，但阿昔洛韦口服后吸收不完全、生物利用度低，且半衰期短，患者每日需服药5次，有依从性差等缺点。盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药，其水溶性较阿昔洛韦高150倍，吸收迅速，进入人体后完全水解成阿昔洛韦，可获得静脉注射阿昔洛韦相等的血药浓度而不增加副作用。盐酸伐昔洛韦生物利用度是阿昔洛韦的3～5倍，其体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦。从以上临床试验结果表明，盐酸伐昔洛韦治疗带状疱廖疗效显著，在改善患者症状及体征方面明显优于阿昔洛韦，其止疱、止痛、结痂时间均明显短于阿昔洛韦组，其痊愈率及有效率均明显高于阿昔洛韦组，且患者服药方便，不良反应少，是一个安全有效的药物。