益气养阴法治疗慢性肾炎的临床研究

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【摘要】 目的 研究益气养阴法治疗慢性肾炎的临床效果。方法 将本院 2012年 1月至 8月收治的 80例慢性肾炎患者随机分为治疗组、对照组。对照组给予肾炎康复片予以治疗 ， 治疗组给予益气养阴法治疗。结果 治疗组总有效率 90.0%， 高于对照组总有效率 67.5%， 治疗组治疗后尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量均明显下降 ， ALb升高 （ P

结论 益气养阴法治疗慢性肾炎在临床上有良好的效果。

【关键词】 慢性肾炎；益气养阴；尿蛋白

慢性肾小球肾炎 （又称慢性肾炎 ）（Chronic Glomerulone?phritis CGN）， 是由多种诱发因素引起的免疫性疾病 ， 其原发于肾小球 ， 临床表现相似、病理变化多样、预后效果不同 ， 以血尿、蛋白尿、高血压、管型尿为其临床特征。随着病情的发展 ， 最终会出现肾功能衰蝎的症状 ， 是导致终末期肾病（ESRD）最常见的原因之一。湖北省天门市中医医院应用益气养阴法治疗慢性肾炎， 取得良好临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院于 2012年 1月至 8月收治的 80例慢性肾炎患者。年龄16～62岁， 男48例， 女32例。病程1年至 26年 ， 平均 5.8年。随机分为治疗组、对照组。两组患者资料无显著性差异。诊断标准：参照《原发性肾小球疾病临床分型意见》， 由中华医学会肾脏病学专题研讨会 1992年制定。中医辨证标准：参照《慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型试行方案》， 由全国中医肾病专题学术会议制定。慢性肾炎气阴两虚兼湿热证的诊断标准也符合西医—Scr

1. 2 方法 对照组：给予肾炎康复片予以治疗 ， 口服 8片 /次 ， 3次/d。治疗组：用益气养阴方：黄芪 30 g、丹参 25 g、白术 20 g、党参 20 g、女贞子 15 g、旱莲 15 g、石韦 15 g、丹皮 15 g、炙甘草 6 g。煎煮浓缩至 300 ml， 口服 100 ml/次 ， t.i.d.。

1. 3 观察指标 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]。①完全缓解：临床症状完全消失 ， 实验室检查：尿蛋白 “-”或“±”， 保持 2月以上或尿蛋白定量检查 24 h持续小于 0.2 g；肾功能指标恢复正常；高倍镜下观察尿样尿红细胞消失 ；尿沉渣记数恢复正常。②基本缓解：临床症状基本消失 ， 实验室检查：尿蛋白持续减少总量达 50%以上；肾功能指标基本恢复正常 （不超过正常值的 15%）；高倍镜下观察尿样尿红细胞不超过 3个；尿沉渣记数基本恢复正常。③好转：临床症状基本消失 ， 实验室检查：尿蛋白检测持续减少 1个“+”或尿蛋白定量 24 h持续减少总量达 25%～50%；肾功能指标有改善；高倍镜下观察尿样尿红细胞不超过 5个。

④无效：临床症状与实验室检查各指标均无明显改善。测定治疗前后 24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（ALb）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）。

2 结果

治疗组完全缓解6例， 基本缓解15例， 好转15例， 无效 4例， 总有效 90.0%；对照组完全缓 4例， 基本缓解 13例 ， 好转 10例， 无效 13例， 总有效率67.5%。两组比较 （ P

3 讨论

慢性肾炎以水肿、尿异常、血压升高和肾功能减退为主要临床表现。中医辨证属于“水肿、“虚劳”范畴 ， 其基本病机为本虚标实 ， 学术界己经达成共识。本虚：脏腑虚损 ， 特别是脾肾虚损 ， 脏腑虚损是指气血阴阳不足 ， 气阴两虚尤为平常。该病的特征是病程冗长耗伤气阴脏腑 ， 脾运化水谷以化生气阴 ， 肾藏化以资助气阴 ， 脾肾两伤 ， 气阴不得运化资助 ， 故导致气阴两虚。药物的乱用也是导致气阴两虚型慢性肾炎的重要诱发因素。西医辨证中 ， 在肾炎发病机制中免疫功能失调愈加被临床重视。激素、细胞毒类药物等免疫抑制剂疗效确切 ， 临床上应用广泛 ， 大剂量长时的应用这一类药物， 更容易耗伤阴气[2]。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部 .中药新药临床研究指导原则 .1993： 153-157.

[2]魏练波 ，刘冠贤 ，叶任高 .肾脏病临床备要 .北京 ：人民卫生出版社 ， 1997：30-31.