宝宝腹泻细梳理

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许鹏飞

中日友好医院儿科主任医师，中西医双学士。毕业后一直致力于小儿呼吸系统和变态反应（过敏反应）疾病的研究和治疗。特别是在鼻炎、过敏、哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染方面，积累了大量经验。

腹泻的烦恼也许是每个妈妈都会遇到的，每年的夏秋季节又正值腹泻多发时期，由于腹泻的原因不同，腹泻的表现形式和持续的时间也各不相同。如何帮助宝宝远离腹泻困扰，做到知己知彼，百战百胜，让我们一起来梳理一下腹泻的特点和对策。

喂养不当易发年龄：6个月〜1岁

原因：人工喂养的宝宝，如果奶粉稀释过程不当，奶粉加多，会引起腹泻。过多饮用果汁（特别是果汁中含有大量的山梨醇和果糖）或者加糖饮料，会搅乱宝宝的胃肠功能，引起腹泻。添加辅食过快或者太多也可以导致腹泻。

表现：便便中有未完全消化的食物，不成形。

对策：调制配方奶时，要按照外包装上的说明调奶，不可多加奶粉。添加辅食要加完一种，适应一周后再加另一种。此外要养成规律的饮食习惯，要掌握孩子进食的数量和规律，不暴饮暴食。

牛奶过敏 易发年龄：0〜2岁

原因：牛奶中的乳球蛋白会损害小肠黏膜，是主要的过敏原，这种腹泻称之为过敏性肠病。

表现：由于过敏的严重程度不同，腹泻的次数和大便性质变化多样。重者表现为血丝（或带血块）痢疾样黏脓血便，轻者表现为稀水便、次数增多，打嗝频繁，放屁多。

对策：根据患儿腹泻程度和时间的不同可以选择游离氨基酸、深度水解奶粉、部分水解奶粉或者深度水解无乳糖奶粉，腹泻好转以后改用适龄的奶粉，逐渐改到正常饮食，一般到了2岁后牛奶过敏已很少见。

细菌感染发年龄：6个月〜3岁

原因：往往由吃了不干净的食物引起，如变质食物、未洗净的瓜果等。导致腹泻的细菌有痢疾杆菌、大肠杆菌或者沙门氏菌。

表现：宝宝除了腹泻外，还伴随呕吐、肠绞痛，黏液脓血便。严重的也会发烧。

对策：及时就医，需要化验大便常规、血常规和大便培养，根据不同的感染程度，进行相应的治疗

轮状病毒肠炎易发年龄：6个月〜5岁

原因：由轮状病毒引起的肠炎，在秋季（9、10、11月）常见，也称秋季腹泻。

表现：稀水便，有时大便像蛋花汤一样，粪质少，容易引起脱水。

对策：轮状病毒是一种自愈性疾病，补充口服补液盐，防止脱水是关键。

医生小提示

特别要注意的是中毒性菌痢，有时没有腹泻的症状，发病以高热、精神差、中毒症状明显为首发表现，也有极少数是以昏迷和休克为首发表现。因此，父母要注意，如果精神差伴随体温高于38.5℃，要及时就医，排除中毒性菌痢。