基层医院尿常规检验工作存在问题及对策

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【摘要】 目的 探讨基层医院尿常规检测中存在的问题并制定相应的改进对策。方法 选取2006年1月至2012年8月来我院接受尿常规检测的患者1000例，其中500例患者进行常规检测，作为对照组，对对照组患者尿常规检测中暴露出的问题进行分析，并制定相应的对策，剩下的500例患者根据制定出的对策进行尿常规检测，作为观察组，分别以两组患者检测的准确率及检测的满意度作为临床观察指标，并使用SPSS统计学软件进行统计学分析。结果 观察组患者的检测准确率明显高于对照组，P

【关键词】 基层医院；尿常规；问题；对策

尿常规检测时目前临床诊断过程中最为常用的检测项目之一，准确的尿常规检测结果对于患者疾病的临床诊断及后期的治疗均具有重要的意义。但是目前我国的基层医院中尿常规检查存在诸多的不足之处[1]，严重影响了患者的诊断及治疗，因此如何有效的提高基层医院尿常规诊断的结果对于患者疾病的治疗具有重要的临床意义。基于此，笔者对基层医院尿常规检测中存在的问题进行了临床分析并进行了相应临床对策的相关研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2006年1月至2012年8月来我院接受尿常规检测的患者1000例，年龄17-61岁，平均年龄35.2±8.7岁，这1000例患者中，其中500例患者进行常规检测，作为对照组，对对照组患者尿常规检测中暴露出的问题进行分析，并制定相应的对策，剩下的500例患者根据制定出的对策进行尿常规检测，作为观察组。两组患者的临床治疗资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 问题分析 目前基层医院尿常规检测过程中存在的问题主要体现在以下几个方面：①标本采集：患者尿液在采集过程中，往往医务人员并未对患者进行标本采集指导，进而导致出现粪尿、白带尿等样品标本，严重的影响了检测的准确率，同时基层医院往往没有规范的尿液收集容器[2]，同时尿液在采集2h内不能进行检测的标本往往也为进行防腐处理，尿液运送途中污染也较为严重，标本采集后未能对标本采集的时间、编码号及患者姓名进行准确记录；②检测结果内容过少：目前基层医院往往仅将尿液分析仪中的热敏结果报告单附于检测结果中，未添加标本的理学检验结果；③标本检测操作不规范：基层医院的尿液检测人员在对尿液进行检测过程中，往往并未按照标准操作规范进行检测，进而造成尿试试纸浸泡不足或浸泡时间过长[3]，影响检测结果，再者尿沉渣检测过程中离心时间及离心机转速设置不规范，均会对试验结果产生严重的影响，且每天未对检测时进行消毒灭菌操作，因而难以保证检测结果的准确性，同时尿液检测仪也未定期进行维护、保养也是目前基层医院中存在的普遍问题；④检测后缺乏有效的沟通：患者再取得尿液检测单后，检测人员往往并未对患者具体检测结果对患者进行讲述，从而造成患者往往并不知道自己进行尿常规检测的必要性，极易导致患者对医院产生误会，进而导致医疗纠纷，同时目前基层医院临床医师多为应届毕业生，临床经验较少，对检测结果分析能力缺乏。

1.2.2 临床对策 ①患者在进行尿液标本采集前，医护人员应对患者进行必要的样品采集指导，样品采集结束后，应详细记录患者的姓名、样品编号及采集时间，同时尽可能在2h送至尿液分析仪进行检测，且样品应使用带有盖的统一规格容器保存，以防止污染，未能在2h内进行检测的样品应进行防腐处理；②尿液标本分析时，操作人员应严格按照尿液分析仪操作规程进行患者的尿液的检测，每天对检测室进行消毒、灭菌操作[4]，并定期请专业工程师对仪器进行校正、调试；③检测报告单中除了患者尿液热敏检测结果外，还应填写患者尿液样本详细的理学检测结果；④检测人员应更具患者尿液检测单的结果对患者进行解释，针对患者提出的问题一一进行解答，对于刚来医院工作的应届毕业生，应组织有经验的年资较老的检测人员进行相关的专业知识及专业技能培训，以提高低年资检测人员的综合素质。

1.2.3 临床观察指标 分别以两组患者检测的准确率及检测的满意度作为临床观察指标。

1.2.4 统计学方法 统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中检测准确率的比较结果进行χ2检验，检测满意度的比较结果进行ridit分析，以P

2 结 果

2.1 两组患者检测准确度比较 两组患者的检测准确度比较结果见表2。

3 讨 论

基层医院作为基层医疗机构，其服务对象多为乡镇居民，如何有效的提高基层医院的医疗质量，对于促进农村医疗卫生事业健康有序的发展，及最大限度地满足广大农民健康服务具有着重要的临床意义和社会意义。本次临床研究发现，观察组患者尿常规检测的准确率为90.60%，对照组为78.20%，前者明显高于后者（P

总之，对基层医院尿常规检验工作中存在的问题进行分析，并制定相应的对策可有效的提高尿常规检测的准确率及患者的检测满意度，对于提高乡镇居民的治疗效果具有重要的意义，具有临床研究价值。

参考文献

[1] 丛玉隆.尿液沉渣检查标准化建议[J].中华检验医学杂志，2002，25（7）：249-250.

[2] 严红莉.基层医院尿常规检验工作存在问题及对策[J].中国农村卫生事业管理，2009，29（12）：907-908.

[3] 林爱珍.加强实验室质量管理避免医疗纠纷发生[J].中国农村卫生事业管理，2003，23（9）：47-48.

[4] 王永华.加强操作技术管理提高检验标本质量[J].中国农村卫生事业管理，1999，19（6）：46.