糖尿病肾病患者血液透析护理

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【摘要】 目的 探讨糖尿病肾病患者血液透析的有效护理方法。方法 选取我院在2012年1月——2013年2月收治的63例糖尿病肾病患者在透析时给予科学有效的护理，观察患者的护理效果。结果 通过对患者进行科学有效的护理，有45例患者病情得到了有效的缓解，11例患者终止治疗，7例患者出现并发症情况导致死亡。结论 对糖尿病肾病患者进行科学有效的护理，可以减少患者的死亡率，提高患者的生活质量。

【关键词】 糖尿病肾病；血液透析；护理方法；护理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.500 文章编号：1004-7484（2013）-09-5194-01

糖尿病是一种因胰岛素功能障碍导致患者血糖高的一种疾病，患者长期的持续血糖过高会导致患者的肾脏、眼部出现衰竭。糖尿病肾病就是糖尿病患者的并发症，患有该疾病的患者死亡率较高，该病的主要治疗方法就是血液透析，但由于血液透析对患者的身体损伤较大，所以在血液透析治疗的过程中会出现一些并发症，增加了患者的死亡率，因此对糖尿病肾病患者进行科学有效的护理显得格外重要，选取我院在2012年1月——2013年2月收治的63例糖尿病肾病患者进行护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2012年1月——2013年2月收治的63例糖尿病肾病患者进行护理，其中38例患者为男性，25例患者为女性，年龄范围：43-72岁，平均年龄53.6岁，患者在年龄、性别上无较大差异，无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 由于糖尿病肾病患者在疾病的治疗上较为困难，所以病情较为严重，治疗的时间长，使患者在心理上的承受压力过大，会出现悲观、恐惧的不良心理现象，护理人员要对患者怀有宽容、理解的态度，与患者进行积极的交流沟通，引导患者把心中的烦闷说出来，对脾气较为暴躁的患者，护理人员要与其进行更加温和的交流[1]。在患者住院时为患者介绍同一病房的病友认识，使患者能够较快的融入医院这大家庭，消除患者内心的孤独感。对于患者提出来的问题，护理人员要用简单易懂的语言对患者进行详细耐心的解释说明，使患者正确对待自己的疾病，积极的配合医护人员进行治疗。在患者进行血液透析前都会出现紧张焦虑的现象，护理人员指导患者进行深呼吸和全身肌肉放松训练，缓解患者的紧张情绪，也可以为患者播放一些轻缓的音乐。

1.2.2 饮食护理 患者由于长期做血液透析，对身体造成了较大的伤害，导致患者身体的抵抗力较差，因此在饮食方面要为患者补充营养，但由于糖尿病患者不能吃高脂肪、高糖分和高蛋白的食物，所以在为患者准备饮食时一定要注意准备食物的挑选，防止加重患者的病情。在饮食上，可以让患者适量的使用鸡肉和牛肉等肉类，一定要严格控制好食用量，虽然糖尿病患者容易出现口渴现象，但一定要控制患者的饮水量，否则会出现患者身体浮肿的现象，影响血液透析的治疗效果。患者的饮食以清淡为主，减少对盐份的摄取量[2]。同时护理人员可以为患者选择一些含糖量较低的水果进行食用，避免患者出现低血糖的现象，因为低血糖对患者身体带来的伤害远大于高血糖的伤害。避免患者过多的食用油脂过高的食物，避免加重患者的病情。

1.2.3 预防感染护理 患者的穿刺部位容易出现感染的现象，所以护理人员一定要对患者的创口处进行严格的预防感染护理。在对患者进行血液透析前都要仔细观察创口是否出现红肿、出血的现象，用碘伏对患者的创口进行清洁消毒，定期更换患者敷料，并将其固定好[3]。在血液透析的过程结束后，再次使用碘伏进行消毒，消毒结束后封管，保证操作全程的无菌性，避免患者出现感染的现象。护理人员教给患者如何清洁的处理大小便，避免对插管部位造成污染。

1.2.4 并发症护理 在患者进行血液透析的时候，护理人员要经常观察患者的穿刺针口以及患者的具体反应。为患者进行血压和脉搏的测量，一小时测量一次，如果患者出现异常的情况要及时告知医生[4]。由于患者经常出现高血压的情况，所以护理人员要对患者进行定时的测量，而低血压也是患者在进行血液透析治疗中的并发症，由于患者的血管调节能力较差所以极易在进食后出现低血压的情况，对于经常出现低血压的患者在进行血液透析前尽量不要进食，并且将所有的降压药物都停止使用，避免患者在透析的过程中出现低血压的现象，如果患者在透析过程中出现呕吐、出冷汗的现象，要采取相应的措施进行及时的治疗。由于患者在透析后容易出现低血糖的并发症，所以在患者透析结束2小时后可以让患者食用一些含糖量较低的水果。

1.3 统计学分析 对本文出现的数据采用SPSS12.0软件进行t检验，患者出现了较好的护理效果，有统计学意义（P﹤0.05）。

2 结果

通过对患者进行心理护理、饮食护理、并发症护理和预防感染护理，有45例患者病情得到了有效的缓解，11例患者终止治疗，7例患者出现并发症情况导致死亡。

3 讨论

糖尿病肾病患者由于患病时间较长，长期进行血液透析的治疗，身体遭到了较为严重的伤害，使患者的并发症和死亡率不断升高，为了有效的提高患者的生存率和生活的质量，对其进行科学有效的护理。护理人员为患者进行心理护理，尽量消除患者恐惧、悲观的不良心理；进行饮食护理，使患者能够得到每天必需的营养成分，有合理的控制了水分、盐份的摄取量，有利于患者提高血液透析的治疗效果，对患者进行并发症护理，避免患者出现高血压、低血压、低血糖等症状；对患者进行预防感染护理有利于避免患者出现不良症状。

综上所述，对患者进行合理的护理能够降低患者的死亡率，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 高文华.老年糖尿病肾病患者血液透析护理体会[J].中国实用医药，2009，64（12）：196-197.

[2] 粱茵，李林玉，郑玉琼.糖尿病肾病血液透析患者的护理[J].现代临护理，2010，27（05）：53-54.

[3] 李超英.血液透析长期留置导管的护理[J].中国误诊学杂志，2010，28（05）：176-177.

[4] 任宗英.糖尿病肾病血液透析 74例临床护理[J].中华现代临床护理学杂志，2009，24（17）：114-115.