阑尾切除术后切口感染的处理对策
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇阑尾切除术后切口感染的处理对策范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
1资料与方法
2009年2月至2010年12月，收治阑尾切除患者113例，男性72例，女性41例，年龄在7~81岁，其中穿孔者20例。术后并发切口感染、单纯性阑尾炎50例，其中切口感染1例。化脓性阑尾炎40例，其中切口感染5例。坏死穿孔性阑尾炎23例，其中切口感染3例。
2讨论
切口感染的潜在客观因素。朱展球通过一组阑尾切陈术的资料分析认为，急性阑尾炎术后切口感染情况与病程长短，切口方式、手术时机，腹腔渗液情况，腹腔留置引流方式，以及病理类型的比较差弃，均有统计学意义。本文结合本组资料提出下列原因为切口感染的危险因素。术前因素：病程＞48小时，年龄＞61岁＜13岁，入院时体温＞38℃，有腹腔炎体证、肥胖与病者体质差异有关。术中因素：手术者资历，麻醉效果、手术操作熟练程度，术中腹腔渗液＞50mL，坏死穿孔性阑尾炎，切口保护不当，切口污染者选择药液冲洗方式不当，术前术后使用抗生素的用量不足或不合理用药。切口感染的预防措施：1、端正思想，慎重对待阑尾切除术，提倡手术时间与手术质量的合理化；2、手术前避免增加感染的机会，避免手术区域皮肤损伤，消毒要彻底，防止外源性细菌污染。切口选择要合理，诊断明确的采用麦氏切口，对诊断尚欠明确且有腹膜体征明显，应选右下腹直肌旁探查切口。3、手术操作要轻柔。4、做好切口保护工作，腹腔有明显腹液者，先小切刀切开腹腔吸引腹腔液，然后再适当配剪开腹膜，再用切口保护巾固定膜空。5、如腹腔内明显脓液污染，须吸净脓液后用少量甲硝唑药液腹腔冲洗，不能用大量药液大范围冲洗腹腔，以免感染扩散。6、已被脓液污染的切口，腹膜缝合后以双氧水（过氧化氢），0.5%甲硝唑，0.5%碘状反复冲洗切口，切口愈合良好率明显高于其它药液。缝合切口时，除皮下脂肪肥厚者需皮下单独缝合外，一般表皮和皮下组织一层缝合，缝合切口时尽量避免切口下血肿形成或遗留死腔，术后切口下有渗液可放置胶片引流1~2天或术后早期神灯照射切口。7、抗生素预防切口感染，腹腔感染的为肠道内条件致病菌，混合性感染（需氧菌和厌氧）为主。坏死性穿孔性阑尾炎大肠杆菌感染率增加，提倡外科手术前预防性应用对大肠杆菌敏感的药物，应在手术前1小时静滴，为提高手术中有效血药浓度，达到有效的杀菌浓度，从而减少切口感染机会。