颈椎病的健康教育

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【摘 要】目的：探讨健康教育在颈椎病的作用及方法。方法：通过建立知识宣传栏，发放健康教育处方，个别指导，问卷调查等方法为病人实施健康教育。结果：通过健康教育后，病人对疾病的认识及治疗的依存性等到了提高，收到了良好的效果。结论：健康教育对颈椎病的预防与康复有着举足轻重的作用。

【关键词】颈椎病；健康教育；预防

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0410-02

目前颈椎病已成为我国中青年人群的常见病之一。患病率在成人中为l0%～15%，40岁以上的患病率为80%[1] 。一旦患病，会造成患者长年的困扰，不良的生活、工作习惯，也会影响颈椎病的康复。因此，做好这类患者的健康教育，养成良好的工作及生活习惯，对疾病的预防与康复有着举足轻重的作用。

1 资料和方法

1.1 病例选择根据全国第三届颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病诊断标准[2]，选择在体检中心的颈椎病100例，实验组50例，对照组50例患者，男70女30例。年龄36―66岁，平均（48.2±9.8）岁。人选者均无严重的肝肾功能障碍、急性心肌梗死、心功能不全、糖尿病、甲状腺功能不全、继发性高血压等疾病。

1.2 方法 对照组按常规进行体检，实验组在对照组的基础上通过对50例性别、年龄、种族、病情、发病诱因、治疗过程、预期的治疗目标、医疗条件等资料充分了解，系统评估患者的情况，制定并实施个体化健康教育。

1.3 实施方法

1.3.1 预防措施按照中医“未病先防，既病防变”的原则，防止颈椎及其周围软组织疲劳、受凉、受伤是预防颈椎病发生的关键。详细向患者讲述颈椎病病因与诱发因素，病理改变过程及症状的产生，治疗手段，药物作用及不良反应，治疗过程，效果观察，如何配合治疗护理。

1.3.2 心理护理 颈椎病病程较长，且易反复，患者往往会产生焦虑、烦躁等不良情绪，影响患者康复。在实施心理护理过程中，护士应经常与患者沟通，了解患者心理，观察病人治疗过程中心理的变化，调节心理情绪，保持心理健康。让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法，以促进患者早日康复。

1.3.3 康复指导 注意休息，避免单手持重物。改变不良睡姿，不可俯卧睡眠，调整枕头高度，枕高应与自己的一侧肩相当 避免不良姿势，减少劳损。改善坐姿，避免长时间低头伏案工作，每低头或仰头1～2 h，需做颈部活动。注意保暖，防止风寒、潮湿，尽量避免和减少急性损伤。预防上呼吸道感染，禁烟限酒。坚持颈肩部功能锻炼：将头向左右慢慢转，尽力而为，然后慢慢回到正位。如此反复1O次左右。慢慢地将头向前俯伸，然后向后仰缩，来回反复1O次左右即可。头要正直，挺胸拔颈，两手置颈后，头尽量向后仰，与手向前力量相对抗，停1 S，10次1组。每天早晚坚持做3～5组。

1.3.4 实施健康教育后两组患者恢复分为：①显效：明确知晓颈椎病发病原因、预防措施、治疗方法，严格执行，无复发；②有效：基本知晓颈椎病相关知识，基本能按照正确方法执行，无复发；③ 无效：知晓颈椎病的一些知识，

不能按照要求执行或半年内又复发。

1.3.5 统计学方法计量资料以（x±s）表示，同组及2组治疗前、后各指标的比较采用t检验；计数资料用 检验；P

2 结果

临床症状改善情况实验组临床症状改善明显优于对照组，P

3 讨论

健康教育是一项投资少，产出高，效益大的保健措施。美国医药协会调查显示每1美元花于患者健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用[3]。我科在体检中对颈椎病患者实施健康教育，增强了患者的自我保护意识。在工作生活中注意劳逸结合，避免不良习惯。提高了生活、工作质量。

护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理，它不同于一般的护理操作，能在短时间内掌握应用[4]。护士只有克服在专业知识、人文科学知识，沟通技巧，交流方法掌握上还远远不能满足患者需要的不足[5]，不断丰富知识，自觉学习社会学、心理学、伦理学等多学科知识，才能提高护理健康教育的结果。患者的不依从性是当今医学面临的严重问题[6]。健康教育的效果直接影响患者的健康信念模式。而正确的健康信念有利于患者的依从性[7]。在接受健康教育的100例颈椎病患者中，14例由于病情好转后，长期伏案工作或工作、生活中习惯不当，短期内颈椎病再次复发，说明健康教育要做到个体量化。由浅人深，循序渐进。

总之，通过健康教育，扩展了护士的知识面，也拉近了护士与患者之间的距离，改善了护士与患者家属的关系，加深了护患之间的感情联络，提高了患者对医院的信任度和满意度，对医院的社会效益和经济效益起到了推动作用。

参考文献：

[1] 尚天裕，董福慧.实用中西医结合骨伤科学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997.37―39.

[2] 孙宇，陈琪福.第二届全国颈椎病学术会议纪要.中华外科杂志，1993，31：472.

[3] 白碧荣，王颖，刘成利.用“标准健康计划”进行健康教育.实用护理杂志，1998，14（2）：659.

[4] 包家明.护理健康教育模式的研究和应用.护理研究，2002，16（7）：375.、[5] 陆烈红.健康教育中存在的问题与分析.护理学杂志，2000，15（11）：691.[5] 刘贤臣.论病人的依从性.国外医学.社会医学分册，1988，5（4）：237.

[6] Andrejak M，Genes N，Vaur L，et a1.Elect ronic pill boxes in the evaluation of antihypertensive reament compliance：Comparision of once daily versus twice daily regimen.Am J Hypeaens，2000.13 2）：184―190.

[7] 马从风，付连娟，黄燕清，等.个体量化健康教育提高鼻咽癌病人门诊治疗依从性的研究.中国实用护理杂志，2004，20（5）：57.