急性前循环脑梗死分期患者采用中医治疗的临床疗效观察
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【摘要】目的：探讨对急性前循环脑梗死患者利用中医方法进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的急性前循环脑梗死患者80例，将这些患者随机分成两组，每组患者的数量都相等，每组各有40例，将这两组患者分别作为观察组和对照组。观察组患者利用中医方法来进行治疗，对照组患者利用西医方法来进行治疗，完成治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，对两组患者的治疗总有效率进行比较，并且比较两组患者所发生的不良反应。结果：在结束治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的治疗总有效率为95.0%，对照组中患者的治疗总有效率为75.0%，两组患者之间有显著差异存在；比较两组患者在治疗过程中所出现的不良反应，观察组无1例出现不良反应，对照组中患者有3例出现不良反应，但都较轻微，停药后自动缓解。结论：利用中医方法对急性前循环脑梗死进行治疗能够取得较好的临床效果，治疗有效率比较高，并且在治疗过程中所出现的并发症比较少，可作为一种较理想治疗方法在临床上进行推广。
在现代临床医学上，急性前循环脑梗死有着很高的发病率及病死率，已经成为临床医学上的一种常见病。患者发病后，其生活质量会受到严重影响，严重者会危及患者生命，并且在治愈之后，有着较高的复发率，因此，选择适当方法对该疾病进行治疗，在临床上有着重要意义和作用。本文选择曾于我院进行治疗的80例急性前循环脑梗死患者，分别利用中医方法与西医方法来对其进行治疗，并且对两种方法的治疗效果进行比较分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于曾在我院进行治疗的80例急性前循环脑梗死患者。通过临床诊断，确定所有患者均为急性前循环脑梗死。将这些患者随机分成两组，两组患者例数相等，每组各有40例，将这2组患者分别作为观察组与对照组。观察组中男性患者有22例，女性患者有18例，患者年龄为40―75岁之间，其平均年龄为58.5±2.5岁；对照组中患者男性有20例，女性有20例，患者年龄在40―80岁之间，其平均年龄为56.5±4.5岁。排除患有严重心脏疾病患者，排除患有精神疾病患者，排除严重凝血患者。所有患者均自愿配合完成治理。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者利用西医方法来进行治疗。对于早期入院患者，先以0.9mg/kg组织型纤溶酶原激活物来对患者行静脉滴注，对患者行溶栓处理。在20h之后，以500ml右旋糖酐对患者行静脉滴注，另外使患者口服0.1g拜阿司匹林，上述治疗每天进行1次，共治疗2周时间；对于非早期入院患者，先以40mg低分子肝素钠对患者行皮下注射，从而进行抗凝治疗，每12h进行一次，连续治疗10d时间，然后在注射同时使患者服用0.1g拜阿司匹林，每天服用1次；对于延期治疗患者，先以10U东菱克栓酶对患者行静脉滴注，从而对其行降纤处理，每天进行1次，在连续治疗3d时间后，加用0.1g拜阿司匹林，连续治疗3个月时间。
观察组患者利用中医方法来进行治疗。对于早期入院患者，其肢体强痉拘急，躁扰不宁，甚至是出现手足厥冷，偶尔可见呕血，在进行治疗时应注意清脑开窍，保护神经元；对于非早期入院治疗患者，在进行治疗时，以祛风活血通络为主，所选用的药物为以下几种：当归15g，麻黄、防风、桂枝、防己、独活、羌活、川芎红花与秦艽各8g，地龙6g，利用该药方每天200ml，分为两次来进行服用；对于延期患者，其是属于肝肾阴虚型患者，在进行治疗时，要以养肝息风与舒经通络为主，并且与针刺相配合，所选用的药物主要有地黄、麦冬、山萸肉、巴载天、玄参、肉苁蓉与枸杞子各8g，何首乌15g，地黄剂量可以根据患者不同症状来进行适当加减，以该药方每天200ml，分两次进行服用。另外要配合针灸来进行治疗，每天进行1次，每次治疗15min，连续治疗10d时间[1]。
1.3 疗效判定标准
患者在经过3个月的治疗之后，日常生活基本能够自理，患者的生活质量得到显著提高，患者的CSS评分较少率在40%之上，则表示显效；患者在经过3个月的治疗之后，对于日常生活部分能够自理，其CSS评分减少程度在20%―40%之间，则表示有效；患者在经过治疗之后，与治疗前比较，无明显变化，则表示无效[2]。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，以均数±标准差来对计量数据表示，用t对数据结果进行检验，对组间比较以χ2进行检验，以P
2 结果
2.1 比较两组患者的临床效果
在结束治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的治疗总有效率为95.0%，对照组中患者的治疗总有效率为75.0%，两组患者之间有显著差异存在，其具体比较结果如下表：
2.2 比较两组患者的不良反应
比较两组患者在治疗过程中所出现的不良反应，观察组无1例出现不良反应，对照组中患者有3例出现不良反应，但都较轻微，停药后自动缓解。
3 讨论
急性前循环脑梗死是脑梗死中的一种，目前该疾病在临床上的发生率正在不断升高，该疾病在临床的表现与急性脑梗死表现大致相同，但其危险性要比急性脑梗死大，该疾病在不同时期，其临床表现以及疾病严重程度也各不相同，在不同时期也利用不同方式进行治疗，具有明显的分期治疗特点。利用中药对该疾病进行治疗，能够根据患者的不同情况来适当增减药量或者是选择不同药方，根据疾病的病理特点来进行治疗，从而达到治疗目的，并且利用中药治疗，不会产生刺激，因此患者不会出现不良反应。
综上所述，利用中医方法对急性前循环脑梗死进行治疗能够取得较好的临床效果，治疗有效率比较高，并且在治疗过程中所出现的并发症比较少，可作为一种较理想治疗方法在临床上进行推广。
参考文献
[1]赵莹. 前循环脑梗死恢复阶段分期分型主证辨证研究[D].河北医科大学，2010，10（15）：22-24.
[2]付晓双. 急性前循环脑梗死分期分型中医主证辨证研究[D].河北医科大学，2010，15（25）：26-28.