补肾建瓴汤治疗更年期综合征62例疗效观察

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摘　要 目的：观察补肾建瓴汤治疗更年期综合征的临床疗效。方法：将102例患者随机分为治疗组62例，服用补肾建瓴汤；对照组40例，单纯服用西药。对治疗前后的有关数据进行比较。结果：治疗组总有效率为93．55％，对照组总有效率为50％，P＜0．05，两组比较差异有显著性。结论：补肾建瓴汤对更年期综合征有很好疗效。

关键词 更年期综合征补肾建瓴汤

部分更年期妇女可以出现一系列以植物神经功能失调为主的症侯群，称为更年期综合征，中医称为“绝经前后诸症”。笔者从1990年以来应用补肾建瓴汤治疗本病62例，收到较好疗效现报告如下。

资料与方法

本组病例均为我院门诊病人，排除精神神经系统、循环系统及内分泌系统疾病，按就诊顺序随机分为两组，治疗组62例，对照组40例。治疗组41～45岁12例，46～50岁34例，51～55岁15例，＞55岁1例。属更年期自然绝经者39例，因人工绝经7例，未绝经16例；病程＜0．5年25例，0．5～1年18例，1～2年8例，2～3年5例，＞4年6例。对照组41～45岁7例，46～50岁22例，51～55岁10例，＞55岁1例。属更年期自然绝经者24例，因人工绝经者1例，未绝经者15例；病程＜0．5年18例，0．5～1年10例，1～2年5例，2～3年5例，4年以上2例。

治疗方法 治疗组服用补肾建瓴汤。基本方：生山药30g，怀牛膝30g，生赭石24g(先煎)，生龙骨18g(先煎)，煅牡蛎18g，生地15g，生白芍15g，柏仁12g，熟地15g，淫阳藿12g，黄柏10g。头痛眩晕，去淫阳藿，加天麻12g，石决明30g，以平肝熄风；心悸失眠，加夜交藤15g，酸枣仁15g，出汗多加麻黄根12g；腰酸冷痛、便溏者去生地、黄柏、赭石，加仙茅6g，补骨脂12g。对照组服用谷维素片，每次10mg，每日3次；维生素E胶丸每次100mg，每日2次；安定片每次2．5 mg，每日1次，晚睡前服。

治疗组和对照组均每月治疗20天，中药每日1剂，共服20剂，治疗2个月为1个疗程，两组治疗期间均停用其他药物。

疗效标准 ①痊愈：治疗后眩晕耳鸣，烘热汗出，烦躁易怒，心悸失眠4项主症全部消失，停药1个月后未复发。②显效：治疗后4项主症基本消失，停药1个月后未复发。③有效：4项主症有1～2项消失，其他项稍有改善，停药后个别症状又复发。④无效：症状无明显改善或稍有改善，停药后又复发。

结　果 治疗组痊愈25例，显效24例，有效9例，无效4例；对照组痊愈，6例，显效8例，有效6例，无效20例。治疗组临床痊愈率为41．67％，总有效率为93．55％，对照组临床痊愈率为15％，总有效率为50％。两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。

讨　论

女性绝经期前后，天癸竭，肾气衰，冲任功能减退，从而出现上述症状。肾为先天之本，乙癸同源，水不涵木，肝阳上亢，火扰心神，因而临床出现肾虚、阳亢、心神不宁等诸多病理证候。笔者从补肾、潜阳、宁心安神入手，选用《医学衷中参西录》之建瓴汤加熟地、黄柏、淫阳藿组成补肾建瓴汤治疗该病，方中以二地、生白芍、生山药、黄柏滋肾阴降虚火；生赭石、生龙骨、牡蛎平肝潜阳，安神镇静；将原方生牡蛎改为煅牡蛎增强收敛虚汗之功，柏仁养心安神，淫阳藿补肾阳，全方共奏补肾潜阳，宁心安神之功，如是则。肾充、肝平、心宁而诸症自除。