产前加强健康教育等保健方式对出生结局的影响

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【摘要】目的观察探讨产前加强健康教育等保健方式对出生结局的影响，总结其临床意义。方法选取我所2010年3月至2012年3月产检的孕妇388例，按照数字表随机抽取法分成观察组和对照组，各有194例，观察组在常规产检基础上加强健康教育等保健方式，对照组仅进行常规产检，观察对比两组围生儿结局。结果观察组早产儿、巨大儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、围生儿死亡率均显著低于对照组（P

【关键词】产前；加强健康教育；保健方式；出生结局

随着社会的进步和相关医学知识的普及，人们普遍开始关注优生优育，许多家庭希望在妊娠时期通过有效的健康保健指导提高妊娠时期的生活质量，促进胎儿的健康，得到聪明、活泼、健康的宝宝，单是对孕妇进行常规的产前检查已不能满足人们的需求，如何提高妊娠时期保健工作的质量越来越成为社会关注的话题。本实验在常规检查的基础上加强产前健康教育指导，通过对比新生儿的出生结局，研究以上方法的临床效果，现相关报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年3月至2012年3月来我所进行产检的388例孕妇，以上实验成员均无糖尿病、高血压及严重的脏器疾病，无精神疾病史。年龄在22-32岁之间，平均年龄为（24.73±3.16）岁，排除了高龄产妇对实验结局的影响。按照数字表随机抽取法将其分成观察组和对照组，两组各有194例，两组成员的平均年龄均在24岁左右，两组受教育的情况为：实验组成员小学及以下学历32人，中学学历98人，中专及以上学历67人；对照组成员小学及以下学历30人，中学学历101人，中专及以上学历66人；以上两组成员在年龄，文化程度，身体健康状况方面无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组成员进行常规产前检查根据中华医学会围产分会制定的标准，正常妊娠妇女（无糖尿病，高潮血压等并发症）在妊娠10周登记注册并进行首次妊娠相关检查，以后陆续按照医院规定的检查时间定时进行检查，一般来讲共进行7次规范化的产前检查，高危孕妇的应适当增加产前检查次数[1]，通过一系列的常规检查，化验检查，辅助检查，了解妊娠妇女和胎儿的健康情况，并根据具体情况制定合理的医疗护理措施，预防并发症的发生，促进母子的健康。

1.2.2实验组成员在进行常规检查的基础上加强健康教育等保健方式①妊娠相关知识教育：向妊娠妇女以及家属讲解和妊娠有关的知识，如胎儿的形成过程，各个时期胎儿会有何表现，妊娠者会有何不适，影响胎儿健康的环境因素有哪些，如何避免，妊娠家庭可以采取哪些方式促进母婴的健康[2]。护理人员应根据受试对象的文化程度，经济状况制定相适宜健康教育方案，如文化程度高的妇女可采取指导其阅读相关书籍，文化程度低的妇女采取图文结合的方式，反复口头宣讲进行教育。②营养指导：合理的营养摄入对胎儿的正常发育有决定性的作用，可有效避免巨大儿、低体重儿的发生。随着胎儿的逐渐发育成长，孕妇的代谢加快，营养需求也逐渐增大，因此均衡的营养摄入尤为必要。护理人员应帮助其制定相应的饮食方案。在早期患者可能会出现恶心呕吐等不良反应，此时孕妇应进食易消化的，清淡的，富含营养的食物；妊娠中期应该加强营养的摄入，在平衡膳食的基础上，适当增加蛋白质和维生素的摄入[3]。但应避免摄入过多的营养物质导致营养过剩。在妊娠时期，孕妇可能出现便秘，此时应指导患者注意水果蔬菜的摄入，必要时给患者采取安全的通便措施。③适度的运动锻炼：指导孕妇进行适当的体育锻炼，增加机体的抵抗力，增强腹肌和子宫的收缩能力，促进分娩的顺利进行。但务必控制好运动强度和运动量，保证孕妇运动时的安全。④合理应用药物：向患者讲解药物可能通过胎盘影响胎儿的健康，严重时可能致畸，因此在孕期应避免使用药物，如果非用不可，可遵医嘱选择对胎儿影响小的药物。⑤心理健康干预：妊娠妇女由于受妊娠的影响，生理心理状态可发生一系列的变化。保持心理情绪状态的稳定可有利于胎儿的健康发育和成长[4]。护理人员应该和妊娠妇女进行交谈沟通，根据其心理特点进行有效的心理疏导。

1.3效果评定方法根据新生儿中的早产儿、巨大儿、低体重儿、呼吸窘迫胎儿、围生儿死亡的发生例数进行判定。

1.4统计学处理方法采用统计学SPSS17.0软件处理所得实验数据，用（χ±s）表示计量资料，并采用t检验。当P

2结果（见表1）

由实验数据可以看出，实验组的早产儿、巨大儿、低体重儿、呼吸窘迫胎儿、围生儿死亡的发生率均低于对照组，对比结果有显著的差异性（P

3分析

由于受计划生育和优生观念的影响，目前我国的妊娠妇女大多为初产者，缺乏妊娠方面的相关知识和妊娠经验，因此对妊娠妇女进行相关健康知识教育的指导尤为必要。通过健康教育等保健措施，改变了孕妇的不良生活方式，减少了外界因素对胎儿的不良影响，使胎儿在母体内健康发育，同时通过对妊娠妇女进行临盆指导，减少了分娩时并发症的发生，促使了胎儿的顺利出生。综上：产前加强健康教育等保健方式可减少早产儿、巨大儿、低体重儿的发生，降低围生儿的死亡率，改善出生结局，建议在临床上推广应用。

参考文献

[1]金瑞玲，张雪琴，任太芳.产前健康教育对分娩的影响[J].中国医药导报，2007，4（01S）：88-89.

[2]李文诊，胡丽媚.孕产期健康教育对分娩的影响[J].现代陕院，2008，8（6）：153-154.

[3]庞淑兰，吴维俊，薛玲，等.孕妇焦虑及相关因素分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2003，6（3）：207.

[4]王晓平.影响围产儿死亡的相关因素及围产保健工作重点[J].中国妇幼保健，2001，16（4）：239-240.