温针灸治疗功能性消化不良108例临床疗效观察

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【摘要】目的 探讨温针灸对治疗功能性消化不良的有效性和安全性，比较临床疗效。方法 选取2010年10月至2012年10月期间就诊于我院的功能性消化不良患者108例进行回顾性分析并随机分为两组，每组54例。其中，对照组患者采用常规药物吗丁啉进行治疗，而观察组则在对照组的基础上联用温针灸进行治疗。观察两组患者胃肠症状的缓解情况，并对其进行评分，比较其临床疗效和不良反应率。结果 治疗后，观察组反酸嗳气、恶心呕吐、腹痛腹胀等胃肠症状的缓解情况明显优于对照组；另外，观察组患者的胃肠症状评分情况显著改善，总有效率为96.30%，不良反应率为11.11%，而对照组则为75.93%和31.48%。可见观察组的有效性和安全性均高于对照组，经分析，各差异均具有统计学意义（P

【关键词】温针灸；功能性消化不良；有效性；安全性

文章编号：1004-7484（2013）-02-0935-01

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）又称非溃疡性消化不良（Non Ulcer Dyspepsia，NUD），其主要是指一组非器质性病变引起的消化系统症候群，如慢性胃炎、十二指肠炎等。临床上表现为上腹胀满、餐后饱胀、暖气早饱、腹痛、厌食、恶心呕吐等消化系统症状，是临床上的常见病之一，其不但发病率高，并且发病机制尚不明确，近年来已引起国内外医学界的高度重视［1-3］。目前还没有特异性的治疗方法，临床主要还是以药物治疗为主，但疗效不佳，且副作用较大。国内外研究表示，中医治疗该病已显示出其独特的优势，其中，温针灸治疗功能性消化不良的疗效显著，且相比药物治疗具有安全无副作用的优点［4-6］。因此，本文对温针灸治疗功能性消化不良进行研究探讨，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年10月至2012年10月期间就诊于我院的功能性消化不良患者108例作为研究对象并随机分为两组，每组54例。经诊断均为本病患者。观察组患者男26例，女28例，年龄介于21-63岁，平均（41.3±6.7）岁，病程为5个月-5年，平均病程（2.5±0.8）年；而对照组患者男27例，女27例，年龄介于23-65岁，平均（42.1±5.8）岁，病程为8个月-5年，平均病程（2.6±0.9）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。诊断标准：①持续或间断性的消化不良，临床体征明显，并持续l2周以上；②中医诊断脾胃气虚证；③排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变；④在试验前43周内服用影响胃肠道功能的药物或进行过腹部手术者；⑤精神异常或合并心血管、肝、肾功能异常患者；⑥未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者等等。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规药物吗丁啉进行治疗，10mg/次，一日3次；而观察组则在对照组的基础上联用温针灸进行治疗，取中脘、足三里、气海穴位，配以针刺内关、阴陵泉、公孙。穴位常规消毒，提插捻转补法使之得气，并且为了防止艾火脱落灼伤皮肤，可在穴区灸前用硬纸片垫好，一日1次，隔天治疗。两组均以2周为一疗程，两疗程后。观察两组患者胃肠症状的缓解情况，并对其进行评分，比较其临床疗效和不良反应率。

1.3 疗效评价 本次研究对两种治疗方法的评价分为四个等级，显效：患者胃肠症状及体征完全消失，证候积分减少>95%；显效：患者胃肠症状及体征明显消失，证候积分减少>75%；好转：患者胃肠症状及体征基本消失，证候积分减少>45%；无效：患者胃肠症状及体征不缓解，甚至加重，证候积分减少

1.4 统计学方法 采用SPSS统计软件对数据进行分析。资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，以P

2.1 两组患者治疗情况比较 治疗后，观察组反酸嗳气、恶心呕吐、腹痛腹胀等胃肠症状的缓解情况明显优于对照组，经分析，具有统计学意义（P

2.2 两组治疗前后胃肠症状评分情况 治疗前，两组胃肠症状评分情况无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组患者的胃肠症状评分情况显著改善，经分析，具有统计学意义（P

2.3 两组方法临床疗效比较 观察组的总有效率为96.30%，不良反应率为11.11%，而对照组则为75.93%和31.48%。可见观察组的有效性和安全性均高于对照组，经分析，各差异均具有统计学意义（P

3 讨 论

随着社会经济的快速发展以及社会竞争的日趋激烈，功能性消化不良的发病率正在逐年上升，本病可由多种因素引起，但其病因病理尚未明确，虽呈良性过程，但常反复发作、病程缠绵，严重影响着患者的身心健康。目前主要采用促胃肠动力药（如吗丁琳、胃复安）等药物进行治疗，但可选择性小，疗效也不尽满意。中医学研究表示，温针对本病的疗效甚佳，既可调理脾胃又可缓解症状，并且无任何毒副作用［7-8］。本研究也进一步证实，温针灸应用于治疗功能性消化不良，其疗效确切，安全性高，值得在临床上推广应用。

参考文献

［1］陈广娥，顾兴江，谭善瑞.针灸治疗功能性消化不良疗效观察［J］.中国针灸，2000，20（6）：345-347.

［2］夏铭徽，孙忠人，杜嘉.人体各部病证远道取穴的规律探讨［J］.针灸临床杂志，2011，28（6）：123-135.

［3］马婷婷.针刺特定穴治疗功能性消化不良多中心大样本随机对照研究［D］.成都中医药大学，2010（07）：235-267.

［4］Tygat GNT，Noach LA，Ravws EAI.Definition of dyspepsia［J］.Scand J Gastroenterol，1990，26（supple 82）：1-74.

［5］Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome II process ［J］.Cut，1999，45（Supp1 II）：111.

［6］石亮.针刺配合热敏灸治疗功能性消化不良的临床研究［D］.湖北中医药大学，2011（03）：15-18.

［7］兰蕾.针刺足阳明胃经特定穴治疗功能性消化不良的临床研究［D］.湖南中医药大学，2009（01）：456-567.

［8］王德军，严洁，常小荣，王婷，刘珏，刁利红，谢辉.针刺足阳明胃经穴治疗功能性消化不良的临床研究［A］.中国针灸学会年会论文集［C］.2011（06）：34-45.