宫外孕腹腔镜手术前后护理
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【摘 要】腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦的目的。
宫外孕是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位的妊娠，常引起出血、休克等严重并发症。腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦的目的，在临床已广泛应用。
1临床资料
2013年1月～2013年7月，我院开展腹腔镜宫外孕治疗50例，年龄21～45岁，未破裂32例，破裂18例。腹腔镜治疗后，平均住院日6.5，术后天数4.3天，无一例术后感染，均痊愈出院。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理支持和疏导
针对患者和家属提出的问题耐心向其解释，关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.1.2实施整体护理
进行入院评估，制定护理计划，对症护理。严密观察病情。对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。
2.1.3卧位
未手术前患者绝对卧床休息，不准随便搬动和按压下腹部，以免包块破裂造成大出血。
2.1.4术前准备
皮肤准备，彻底清洁脐孔。查血型，备血。并抽血查β-HCG，以便术后对照。术前切勿灌肠，以免破裂出血术前禁食水12小时，导尿加强会阴的护理。
2.2术后护理
2.2.1手术后在麻醉师的护送下返回病房，做好交接班。按全麻术后护理常规护理，对于全麻未完全清醒者去枕仰卧位，头偏向一侧，氧气吸入。
2.2.2大多数患者无疼痛感，但不要忽略给患者按摩腰部和腿部，为病人翻身，防止褥疮。
2.2.3密切观察患者尿量，如无特殊术后一日拔除尿管。手术切口敷料干燥防止感染。
2.2.4患者六小时清醒时后取半卧位，有利于减轻伤口的疼痛，还可以预防腹腔感染，鼓励病人下床活动，减少腹胀，防止下肢静脉曲张，和肠粘连。
2.3并发症预防和护理
恶心呕吐与物有关，一般可以给予胃复安肌注可缓解。
腹胀及肩背酸胀，由于腹腔镜常用CO2进行人工气腹，术毕放气，但有残余的气体使患者不同程度的腹胀和肩背酸胀，鼓励多翻身，适当活动，对比较疼痛病人，遵医嘱给阵痛药，做好病人安抚工作，如果术后出现皮下气肿，面积过大，有可能造成高碳酸血症，遵医嘱给适量的碳酸氢钠。
3 出院
在出院之前应检测HCG匀有下降 ，门诊随访至正常 有宫外孕病史的患者，再次宫外孕的可能性增加；同时对于有生育要求的患者，应定期门诊随访。
患者术后休息多长时间应视患者身体、工作的具体情况而宜，一般术后一周可参加重体力劳动以外的工作。