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去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的效果观察

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[摘要] 目的 探讨去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。 方法 将本院收治的66例青春期功能失调性子宫出血分为对照组和治疗组,每组各33例,对照组给予传统的雌激素进行治疗,治疗组给予去氧孕烯炔雌醇进行治疗,对比两组患者的临床疗效。 结果 治疗组患者的总有效率为100.0%,对照组患者的总有效率为87.9%,两组比较,差异有统计学意义(P

[关键词] 去氧孕烯炔雌醇;青春期功能失调性子宫出血

[中图分类号] R711.52 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)10-81-02

青春期功能失调性子宫出血是一种由内分泌失常引起的子宫出血[1-2],主要表现为子宫不规则出血,其治疗主要以调整月经周期和促排卵为主[3-4],如不及时治疗可严重影响患者的生活质量,本研究主要对本院2010年7月~2012年9月收治的33例青春期功能失调性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇进行治疗,以观察其疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为本院2010年7月~2012年9月收治的66例青春期功能失调性子宫出血患者,年龄12~20岁,平均(16.2±1.5)岁,病程2~26个月,所有患者均未婚且没有性生活史,其中,轻度贫血15例、中度贫血33例、重度贫血18例,所有患者均表现为子宫不规则性出血,所有患者进行治疗前均给予血液检查和B超检查,排除有血液系统疾病以及其他重大器官病变的患者。将所有患者根据治疗的方法分为治疗组与对照组,每组各33例。两组患者的年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。

1.2 治疗方法

对照组33例患者采用传统的雌激素止血疗法,阴道大出血的患者给予结合雌激素(倍美力,新疆新姿源生物制药有限责任公司,H20090165)0.625 mg口服,8小时服用1次,待患者的出血情况改善后改为每12小时服用1次,以后每2~3天降少原剂量的1/3,最终以0.625 mg/d维持治疗,总疗程为20 d。治疗组33例患者给予去氧孕烯炔雌醇(荷兰欧加农制药有限公司,H20090423)进行治疗,阴道大出血的患者给予去氧孕烯炔雌醇口服,每次1片,每12小时1次,待患者的出血症状明显改善后改为每晚1片口服,空腹时服用,连续服药时间不超过6周,检查患者的血液情况,如无贫血情况则服药3周后停药,待月经来潮后开始第2周期的治疗;如果患者月经变为正常则待月经来潮后第5天开始服用去氧孕烯炔雌醇,每天1次,1次1片,连续服用3周;如果患者的月经量较多则待患者月经来潮后第2~3天开始服用去氧孕烯炔雌醇;连续服用3个月经周期为1个疗程;对于阴道淋漓出血患者则每晚空腹服用1~2片,连续用药3周,3个月为1个治疗周期。

1.3 观察指标

对患者观察并随访3~6个月,观察并比较两组患者的疗效、控制出血时间和完全止血时间。

1.4 疗效判定标准

痊愈:治疗疗程结束后,患者月经恢复正常规律大于6次;有效:患者治疗期间月经恢复正常规律,且顺利完成治疗周期,治疗疗程结束后月经恢复正常,随访期间无异常发生;显效:患者治疗期间阴道有少量出血,经及时对症治疗后患者顺利完成治疗周期,治疗周期结束后月经恢复正常;无效:患者治疗期间阴道出血症状未见明显改善,而改用其他方法进行治疗,停药后月经未见好转[4]。痊愈+有效+显效=总有效。

1.5 统计学处理

所有数据均采用SPSS 16.0软件进行统计学处理,计量资料采用()表示,进行t检验,计数资料采用x2检验,P

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

对照组患者痊愈13例,有效6例,显效10例;治疗组患者痊愈21例,有效9例,显效3例;治疗组患者的总有效率为100.0%,对照组患者的总有效率为87.9%,两组比较,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者的控制出血时间和完全止血时间比较

治疗组患者的控制出血时间、完全止血时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

青春期功能失调性子宫出血是一种由内分泌失常引起的子宫出血,主要表现为子宫不规则出血,其为青春期女性的一种常见病,治疗主要以止血和调整周期为目的,以往其治疗主要以雌激素治疗[5-6],但是其副作用较多,为患者带来极大不便,传统的刮宫方法可迅速止血,但是有再次加重出血的危险[7]。近年来,避孕药物被广泛的应用到青春期功能失调性子宫出血的治疗中[8]。

去氧孕烯炔雌醇为一种短效避孕药,可降低体内雌激素的含量,其可以抑制子宫内膜的增生,从而修复子宫内膜的完整性,有研究[9-10]显示,其疗效优于雌激素的疗效。雌激素与孕激素联合使用,可以抑制子宫内膜的增长,可快速修复患者的子宫内膜,从而是患者的月经恢复正常,本研究结果显示,治疗组患者的总有效率为100.0%,对照组患者的总有效率为87.9%,两组比较,差异有统计学意义(P

综上所述,去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血疗效显著,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:2119-2126.

[2] 史莉,柳书勤.去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的效果分析[J].当代医学,2012,18(18):113-114.

[3] 丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:238.

[4] Albers JR,Hull SK,Wesley RM.Abnormal uterine bleeding[J].Am Family Physician,2004, 69 (8) : 1915-1926.

[5] 郎桂芬.妈富隆与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2009,16(20):55-57.

[6] 卢丽萍.妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(3):52-53.

[7] 李泓,吴琳.妈富隆治疗青春期功血32例临床研究[J].中国医药科学,2011,1(7):67-68.

[8] 庄志丽,李成军.妈富隆联合归脾汤加减治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察[J].当代医学,2011,17(35):140-141.

[9] 聂芳英.治疗功能失调性子宫出血100例临床分析[J].中国现代医生,2007,45(19):81.

[10] 孙慧珍.去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察[J].实用医技杂志,2011,18(6):631-632.

(收稿日期:2013-04-01)