健康指导对高血压患者低盐饮食认知行为的影响

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【摘要】 目的 了解高血压患者低盐饮食的认知行为状况，探讨其影响因素，为临床护士实施健康指导提供依据。方法 采用自行设计的调查问卷，对728例高血压患者低盐饮食认知行为状况进行调查。结果 干预组的食盐控制高于对照组，血压控制水平较对照组明显提高。结论 对高血压病人进行有效的健康指导，提高其对高血压的认知度，改善其健康行为和生活方式，不但能达到控制血压的治疗效果，还能提高患者的治疗信心和生活质量。

【关键词】 健康指导；高血压；低盐饮食；认知行为

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306615 文章编号：1004-7484（2013）-06-3317-02

高血压病又称原发性高血压，是一种以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1]。近年来，由于生活条件的改善，高血压病的发病率有明显上升趋势，高血压病是可防可治的疾病防则减少发病率，治则减少死亡率和致残率。

当人体摄入含钠量较高的食物时，会增加钠的吸收和体内蓄积，导致体内水潴留和血容量增加；钠盐还会增加血管敏感性。引起小动脉痉挛，造成外周阻力增高，从而导致高血压的发生[2]。

本文将通过对高血压患者低盐饮食认知行为的干预作简单阐述。

1 资料与方法

11 一般资料 随机抽取高血压患者728例，男452例，女276例，年龄55-85岁，平均70岁。文化程度：高中以上462例，初中以下203例，文盲63例。

12 方法 对所有研究对象进行高血压健康知识指导与生活方式干预，指导患者采取健康的生活方式，改变患者各种不利于身心健康的行为和习惯。

121 通过问卷调查形式，评估患者口味轻重的需求，了解患者个人日常饮食习惯及认知程度。

122 健康指导针对个体差异制定教育计划和目标，要求目标明确、具体，可观察，在达到教育目标时能体现教育效果。

13 结果 与干预前比较，实验组对高血压限制食盐摄入知晓率较干预前有明显提高（P

2 健康指导与生活方式干预

21 心理指导 首先和病人建立良好的朋友式的关系，向病人讲解高血压病的病因、发病机理、诱发因素以及危害，使患者了解生活方式和饮食行为干预可以影响血压、限制食盐量是高血压治疗中的重要组成部分。

22 少食含盐量高的食物 世界卫生组织建议，每人每天摄盐量不能超过5克[3]，摄盐量与血压呈量效关系。而我国每人每天摄盐量基本上都在10克以上。限制食盐摄入可改善高血压症状，已患高血压的患者，每天食盐摄入量从10g减少至5g，血压可下降10/5mmHg[4]。

要自觉纠正口味过咸而过量添加食盐和酱油的不良习惯，如果菜肴需要用酱油和酱类，应按比例减少其中的食盐用量[5]。

控制烹调时和餐桌上的用盐量，烹饪时注意少放盐。三口之家每月用盐

23 根据患者的文化程度、职业状况不同采取相应的健康教育措施 对文化程度低的人群，可提供简单的健康教育图谱供其翻阅，而对文化程度高的人群，可发放健康教育手册、举行专题讲座等活动，以提升此类患者对低盐饮食的整体认知水平。告知患者及家属日常生活中正确估计食盐量，如瓷勺一平勺盐量约18g，瓷勺一平勺酱油相当于盐3g，一小撮（用3个手指尖）食盐约2-3g。

24 家庭成员的支持对限盐行为的影响 家庭成员是高血压病患者日常生活中关系最密切的人，对患者家庭的指导，提高他们的认识，引导他们对患者的限盐行为给予鼓励和支持。

25 大众媒体的宣传，通过书籍、报刊、电视等大众媒体的宣传 同时也呼吁社会为高血压病患者提供低盐食品及良好的限盐环境，在一定程度上影响了患者采取限盐的健康行为[7]。

3 结 论

随着社会的进步、健康教育的普及、饮食观念的改变，患者对低盐饮食的认知正逐步提升，但掌握程度尚不够理想。不良的生活方式仍然在蔓延，无序的饮食习惯仍然在持续，以至于成为当今社会高血压、冠心病、脑卒中等心、脑血管病主要的危险因子和诱发因素。因此，对高血压患者在药物治疗的同时积极地进行有效的健康教育，无论是高血压前期，还是临床高血压阶段；无论是开始药物治疗前，还是已经开始使用药物控制血压，都能够改善患者的生活习惯[8]。不仅可以降低血压，还能有效改善糖脂代谢紊乱，降低心血管的危险因素，其获益可能远远大于降压本身，对于预防和控制并发症的发生具有重要的意义[9]。

参考文献

[1] 陆再英钟南山内科学[M]7版北京：人民卫生出版社，2008：25l-266

[2] 贾冬英，姚开饮食营养与食疗[M]成都：四川大学出版社，2004：24

[3] 龙利凡非药物治疗高血压[J]医学信息 ，NO072010 1776

[4] 殷艳，陈立高血压病的饮食保健[J]中国疗养医学，2010，19（9）：803-804

[5] 黄晓红，杨亚锋高血压患者的医学营养治疗[J]基层医学论坛，2011年第15卷11月下旬刊：1076-1077

[6] 高美玲，许先梅高血压患者的饮食护理干预[J]护理实践与研究，2012年第9卷第5期（上半月版）：100-101

[7] 欧阳万兰，金翠红高血压病患者控制钠盐的行为因素调查[J]实用预防医学，2009年8月第16卷第4期：P1285

[8] 周卓军健康教育对老年高血压病患者血压及高血压病相关危险因素的影响[J]实用医院临床杂志，2009，6（2）：72-73

[9] 夏国华，卢国坚，杨政雄广州市某社区老年原发性高血压患者健康教育效果分析[J]中国健康教育，2009，25（7）：517-518