健康体检者高血压人群血脂异常的调查分析

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[摘要] 目的 了解高血压人群中血脂异常的情况。方法 对本地区980例高血压患者进行血脂的测定,并对检测数据进行统计分析。结果 本组980例高血压患者血脂的异常率为53.1%,男女性别间的血脂异常比较差别不大,分别行统计分析显示均没有统计学意义(P>0.05);随着高血压级别的增加,TC、TG的异常率也随着增加,统计分析显示差异有统计学意义(P

[关键词] 高血压; 血脂异常; 体检

[中图分类号] R181.3+2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-91-02

Investigation and Analysis of Dyslipidemia in Hypertensive Population

CAO Guangqiong

Physical Examination Center,the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650031,China

[Abstract] ObjectiveTo have deeper understanding of dyslipidemia in hypertensive population. MethodsBlood lipid was detected in 980 hypertensive people in this region and statistical analysis of detected data was made. ResultsThe abnormal rate of blood lipid in the 980 hypertensive people was 53.1%,and there was no significant difference in the abnormal rate of blood lipid between female and male(P>0.05). With the increase in blood pressure levels,the abnormal rates of TC and TG were increased,with a significant difference(P

[Key words]Hypertension; Dyslipidemia; Physical examination

随着社会经济的发展,人们的生活水平有了不同程度的提高,人们的寿命也有了很大提高,社会的老龄人口也越来越多。与老龄化有关的原发性高血压、高血脂也随之增加。高血压、高血脂是心脑血管疾病的高危因素,近些年来心脑血管的发病率不断上升。目前我国心脑血管病死亡占人口总死亡的40.7%,亦成为老年人致残致死的主要原因[1]。有报道[2]认为高血压可引起机体血脂代谢异常,超过50%的高血压患者都合并有不同程度的血脂异常。为了解高血压患者中血脂异常的情况,笔者对本地区高血压患者进行了抽样调查,现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组研究对象为本地区高血压患者980例,其中男486例,女494例;年龄35～85岁,平均年龄为52.3岁。血压分级:I级为234例,II级为450例,III级为296例。本组研究对象包括社会各阶层的患者,有工人、农民、医务人员及教师等。本组患者无合并糖尿病、高脂血症等对血脂代谢影响的基础疾病。

1.2 方法

血压的测量用水银血压计测量患者坐位的右臂血压,共测量3次,取其平均值。血脂的测定用日立7600全自动生化分析仪测定患者空腹静脉血的总胆固醇、甘油三酯。其中总胆固醇(TC)采用氧化酶法,甘油三酯(TG)采用酶法。

1.3 诊断标准

1.3.1 高血压的诊断标准 凡收缩压(SBP)>140mmHg(1mmHg= 0.133kPa),舒张压(DBP)>90mmHg者为高血压,排除继发性高血压。根据2000年颁布的《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准制订的标准。对于既往已确诊的高血压患者或在两周内服用过降血压药物的,不论调查时血压正常与否,都以原发性高血压患者统计。

1.3.2 血脂异常的诊断标准 按照我国1997年发表的《血脂异常防治建议》(简称《建议》)的标准,血脂异常指甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L,总胆固醇(TC)≥5.72 mmol/L。

1.4 统计学分析

所有统计分析均在SPSS13.0软件包上进行,两组率的比较用χ2检验,P

2 结果

2.1 高血压患者中血脂异常的检出结果分析

本组高血压患者血脂异常的检出结果见表1。从下表可以看出本组980例高血压患者血脂的异常率为53.1%,其中单纯TC增高为21.2%,单纯TG增高为20.3%,二者均增高为11.5%。进一步分析可以看出,男女性别间的比较差别不大,分别行统计分析显示均没有统计学意义(χ2=3.72,P>0.05)。说明性别对于高血压患者的血脂情况没有影响。

2.2 不同级别的高血压血脂异常情况的比较

同级别的高血压血脂异常情况的比较见表2。从下表可以看出随着高血压级别的增加,TC、TG的异常率也随着增加,统计分析显示差异有统计学意义(χ2=8.31,P

3 讨论

目前高血压、高血脂已成为心脑血管疾病的主要的危险因素,并且流行病学研究认为血脂水平与血压之间存在正相关[3],本研究也得出了相似的结论,高血压级别的增加,TC、TG的异常率也随着增加,统计分析显示差异有统计学意义(P

本组的高血压患者以老年人为主,老年人的高血压除具有一般高血压的共同特点外,还具有其特殊性。老年人的高血压往往以收缩压的升高为主,其主要的病理变化为大动脉的粥样硬化导致动脉血管的顺应性下降,从而导致收缩压的明显升高。有研究表明[5]对高血压人群进行积极的降脂治疗能明显降低心脑血管疾病的发生率及死亡率。因此,对于高血压合并血脂代谢异常的患者给予调脂治疗具有十分重要的意义。

通过本研究可以看出高血压患者有一半以上都合并有不同程度的血脂异常,并且随着高血压级别的升高血脂的异常也明显增多,因此对于高血压患者应全面地分析心血管疾病的整体危险因素,早期进行有效的降压、调脂等治疗干预,这样可以降低心血管疾病事件的发生,有效的降低死亡率及致残率。

[参考文献]

[1] 王微,赵风. 中国老年人高血压的流行病学[J]. 中华老年医学杂志,2005,24(4):246-247.

[2] 方顺源,朱咣霞,金达丰,等. 高血压与肥胖、血脂异常、高血糖及高尿酸血症的关系[J]. 中国慢性病预防与控制,2006,14(1):33-34.

[3] 杨少玉,熊艳. 8531名健康体检者高脂血症患病情况分析[J]. 公共卫生与预防医学,2007,18(3):81-82.

[4] Sherpherd J,Blauw GJ,Murphy MB,et al. Pravastatin in elderlyindividuals at risk of vascular disease(PROSPER):a randomized controlled trial[J]. Lancet,2002,360(6):1623-1630.

[7] 玲秀,刘爱彬,刘希红,等. 社区人群体检血脂测定结果分析及健康教育[J]. 护士进修杂志,2005,20(5):480-481.

(收稿日期:2009-12-15)