老人手抖为哪般?
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老朋友相聚免不了举杯相碰，可是有的老人却因为手抖把酒洒了一地；有些老人喜欢打牌，要和牌了心里很激动，出牌的时候手就不断地抖，非常尴尬。在生活当中，这样的情形并不少见。有些上了年纪的老人参加比较激烈的运动之后，也会出现手抖的情况。到底什么样的手抖可以不必太担心，哪一种手抖应该格外地警惕呢？来自首都医科大学宣武医院的李勇杰教授（左上图）将为我们释疑解惑。
劳累引起的手抖是人体的正常反应
李教授看这一类的疾病有二十年的历史了，每天都看到各种各样程度不同的手抖的病人，特别厉害的没法儿吃饭、没法儿写字，连扣扣子、端碗吃饭这样一些简单的行为都不成了，生活中每一个动作的细节都会受到影响，越是精细的动作越容易出现抖的情况。
李教授告诉我们，手抖，一部分属于正常性的或者叫生理性的抖动，一部分属于异常的或者叫病理性的抖动。正常的抖动就是劳累了，比如打羽毛球、干重体力活之后，你做精细动作比如拿筷子或者拿钥匙去开车的时候，就会发现自己手抖。生气时不光手会发抖，浑身都会发抖。那么这些情绪、劳累引起的抖动叫生理性的抖动，是正常的。但是像端饭碗、拿筷子、写字的时候的手抖就属于不正常性的抖动了，叫病理性抖动。这种抖动是持续存在的，只要他做这个动作就会出现抖动，这就属于病理性的，是疾病，已经和情绪或其他的特殊的身体状况没有关系。
多数手抖是由于大脑衰老造成的
多数手抖是哪儿出了问题呢？李教授说：多数手抖是大脑出了问题，是由于大脑衰老造成的。大脑是我们整个身体各种活动的一个总司令部，它发出信号指挥我们的各种运动，主动地运动，也协调这种运动，使运动更加精细，更加有条理。如果大脑发出的这个信号紊乱了，甚至不发出这个信号了，肌肉是被动的，它听大脑的指挥，大脑发出的信号紊乱时，肌肉就可能会抖。如果大脑根本不发出信号了，这就更麻烦了，就偏瘫了。所以，手抖不抖还是大脑在起作用。
人为什么会手抖？在我们的一生中，随着岁月的流逝，大脑在消耗、在磨损，有些^磨损得快一些，有些人磨损的部位恰好是影响抖动的这个部位，于是他就先出现抖动了；而有些人没有出现或者说很晚才出现抖动。所以说，手抖是一个正常的老化的过程，年龄越大，抖动得越多。比如，四十岁以上的，大概百分之四到百分之五的人会出现抖动；到五十岁，大概百分之六的人会出现抖动；六十岁以上，就会出现百分之十左右的程度不同的抖动，这是确定无疑的。跟衰老有关的抖动，医学上叫老年性震颤。写字抖就属于老年性震颤的表现。写字抖，我们叫动作性震颤，就是说当你从安静的状态去执行一个动作的时候，比如端个杯子、拿着筷子、夹个东西的时候出现的抖叫动作性震颤，这是老年性震颤或者叫原发性震颤的一个典型的特点。第二个特点就是症状很单一，只有抖。这个抖给生活带来很多不方便，但它不影响寿命。第三个特点就是这一类的抖动有遗传倾向，就是说这个家族里面有血缘关系的人患病率高，比较常见。
如何尽早发现手抖呢？有几个方法可以早期发现一些细微的抖动：1.手伸平，往手上放一张纸，看是否有抖动现象出现。2.端酒杯，看是否有抖动现象。3.一手拿牙刷，一手拿牙膏，往牙刷上挤牙膏，看是否有抖动现象。测试结果如果有手抖动现象，说明有问题，需要就医了。
专家提醒：老年性震颤叫做进展性疾病，它会越来越重，只是有的人发展得快一些，有的人慢一些，但是总的趋势是越来越重。
容易导致手抖的疾病
除了跟年纪有关系，导致手抖的原因还有不少，容易导致手抖的疾病包括：脑部疾病，不管是年龄因素导致的还是由于脑肿瘤、脑血管病、脑外伤导致的，脑部疾病都可以导致抖动。低血糖、甲亢、酒精依赖症、帕金森病等常见病也可以导致抖动。尤其是帕金森病导致的抖动越来越多见，而且它比老年性震颤的危害也更大。
帕金森病引起的抖动有几个特点——动作僵硬、迟缓，面部表情会出现变化，专业上叫面具脸，这是帕金森病的典型表现。
得帕金森病与衰老有关，帕金森病是由于大脑缺乏多巴胺造成的。多巴胺是神经细胞里面包含的一种化学物质，多巴胺是一个信使，负责协调我们动作的精细程度。随着年龄的增加，多巴胺消失了（医学上叫凋亡了），就会出现帕金森病。目前没有明确的证据表明经常生气、用脑过度会导致帕金森病；也没用证据说知识分子的患病率高于非知识分子，城里人得病的比例高于农村人。
锻炼对治疗帕金森病没有帮助，手术效果明显
什么样的方法对于帕金森的治疗有作用呢？一般人都认为，锻炼对我们身体有好处，这是毋庸置疑的，但专家告诉我们，锻炼对治疗帕金森病没有帮助。但理疗包括按摩、针灸、烤电等方法对于缓解帕金森病的有些症状是有益的，但是不解决根本问题，就是他肌肉僵硬和抖动的根本原因是大脑里面的多巴胺少了，他控制不好肌肉的活动。现代医学对于帕金森病的药物治疗的核心问题就是补充多巴胺的问题。现在不光有药物治疗，而且还有手术治疗。手术治疗是采用一种非常先进的技术，在人的胸口埋植一个机器，它产生电以后上到脑子里面去，通过深入的电极去刺激大脑的核团，大脑发出信号就会正常了，抖动就会停下来，僵硬的肌肉就会放松，迟缓的动作就变得快了。所以这种用电刺激的疗法类似于心脏起搏器，我们管它叫脑起搏器治疗。
鄢利平据央视《健康之路》节目整理
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