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骨质疏松易造成脊椎压缩性骨折的临床研究

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摘要:目的 针对骨质疏松造成脊椎压缩性骨折采用中西医结合的方法治疗的临床效果进行探析。方法 选取我院2012年1月~2013年9月收治的因骨质疏松而导致脊椎压缩性骨折的72例患者为研究对象,随机分为结合组与参照组,参照组患者单纯的采用手术进行治疗,而结合组在手术治疗的基础上加用中药进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果结合组患者的优良率为94.44%,参照组患者的优良率为69.44%,结合组患者治疗效果明显高于参照组,两组患者比较差异具有统计学意义,即P0.05)。治疗后,结合组患者的视觉模拟评分及日本矫形外科协会评分情况明显优于参照组患者,两者比较具有统计学差异,即P

关键词:脊椎压缩性骨折;中西医结合;骨质疏松

随着我国老龄化趋势逐渐增加,骨质疏松的发病几率也随之上升[1],而骨质疏松最常见的并发症是脊椎压缩性骨折。笔者针对骨质疏松造成脊椎压缩性骨折的治疗方式进行分析,取得了显著效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月~2013年9月收治的因骨质疏松而导致脊椎压缩性骨折的72例患者为研究对象,所有患者均是自愿参加治疗,并签署同意书。随机分为参照组和结合组。参照组患者为36例,男性患者为19例,女性患者为17例;年龄范围52~87岁,平均年龄为(65±2.4)岁;有12例患者为骨质疏松Ⅰ级,有11例患者为骨质疏松Ⅱ级,有13例患者为骨质疏松Ⅲ级。结合组患者为36例,男性患者为16例,女性患者为20例;年龄50~89岁,平均年龄为(62.4±3.3)岁;有14例患者为骨质疏松Ⅰ级,有10例患者为骨质疏松Ⅱ级,有12例患者为骨质疏松Ⅲ级。两组患者从上述基本资料比较无统计学意义,P>0.05。

1.2方法

1.2.1参照组参照组患者单纯采用手术进行治疗[2],患者选取俯卧位,对其手术的部位进行细致的消毒,采用全身麻醉的方式。一般在胸腰段采用经椎弓根入路,中胸椎采用椎弓根入路,由骨折的部位决定探针的位置,利用钻头将针道扩大,扩大到可以使膨胀气囊通过后停下,将气囊插入,随后调制骨水泥,将调制好的骨水泥吸入注射器中,排出气泡,在严格的监视下将其注入椎体中,在操作的过程中需要密切观察患者的各项生命体征与渗漏情况。

1.2.2结合组结合组患者采用中西医结合的方式进行治疗,在患者进行手术治疗后加用中药熏蒸的方法进行治疗。中药方为:透骨草30g、伸筋草15g、牛藤15g、红花15g、桃仁15g、泽兰10g、乳香10g、细辛10g、没药10g、川椒10g等。将上述药物熬成气体,然后对患者的疼痛部位进行熏蒸,每剂药物可熏蒸3~4次,1次/d,时间为30~40min/次,12d为1个疗程。

1.3疗效判定疗效判定结果根据平林测法评价分为优、良、差。其中优:JOA(日本矫形外科协会评分)的改善情况在75%以上。良:JOA(日本矫形外科协会评分)的改善情况在25%以上。差:JOA(日本矫形外科协会评分)的改善情况小于25%。

1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软分析处理,计数采用χ2检验,计量资料t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果结合组患者的治疗效果明显高于参照组,其中结合组患者的优良率为94.44%,参照组患者的优良率为69.44%,两组患者比较差异具有统计学意义,即P

2.2基本功能评分两组患者治疗前基本评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,结合组患者的视觉模拟评分及日本矫形外科协会评分情况明显优于参照组患者,两者比较具有统计学差异,即P

3 讨论

骨质疏松是指骨微结构[3]、低骨量破坏,最后导致患者骨质变脆或发生骨折。骨质疏松的患者由于丢失骨量,致使小梁骨变薄,厚度与吸收的程度出现不均匀,使小梁骨的表面不光滑,形成了吸收的陷窝,由于椎体需承担一定的重量,骨质疏松易导致椎体病理性压缩性骨折。目前治疗方法繁多,但效果大不相同,本院采用中西医结合的方法治疗取得了显著效果。

本次实验的药方中,细辛在治疗中作为君药有散寒止痛、祛风胜湿、温通经络等功效,具有极强的止痛功效。配方中的没药、乳香、红花具有祛瘀活血的功效。木瓜、透骨草、伸筋草可以起到温通经脉及舒筋活血的作用,作为辅助药物。与高粱酒与醋进行配伍起到了温通经脉、活血祛瘀与散结止痛等功效。

研究显示,采用中西医结合治疗的结合组患者治疗效果高于单纯实施手术治疗的参照组患者,结合组患者的优良率为94.44%,参照组患者的优良率为69.44%,两组患者比较具有统计学差异,即P

参考文献:

[1]李千一.骨质疏松易造成脊椎压缩性骨折的临床分析[J].内蒙古中医药,2011,12(3):6-7.

[2]孙健,孙伟.骨质疏松性脊椎压缩性骨折的临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,8(2):187-188.

[3]周子红,殷渠东,郑祖根,王建伟.骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点[J].骨与关节损伤杂志2012,12(15):156-157.编辑/许言