丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

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[摘要]　目的：观察丹红注射液治疗椎－基底动脉供血不足临床疗效。方法：将40例椎－基底动脉供血不足患者随机分为丹红注射液治疗组20例与复方丹参对照组20例，治疗组给予丹红注射液20m1入生理盐水250ml静滴，每日1次；对照组给予生理盐水250ml+复方丹参20ml静滴，每日1次；7天后观察临床疗效。结果：总有效率治疗组为90％，对照组为70％，差异有显著性意义(P

[关键词]　椎－基底动脉供血不足；丹红注射液；临床疗效；不良反应

[中图分类号]R287　[文献标识码]A　[文章编号]1007―8517(2011)15―0041―01

近年来我院应用丹红注射液治疗椎－基底动脉供血不足，取得了满意疗效，现报告如下。

1、对象与方法

1.1　对象：2005年3月至2007年9月我院收治椎－基底动脉供血不足患者40例，患者随机分为两组：治疗组20例，其中男11例，女9例，平均年龄46.63±7.13岁；对照组20例，其中男12例，女8例，平均年龄44.45±9.74岁，两组资料基本相同，具有可比性。所有患者符合以下纳入标准：(1)国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》关于眩晕的诊断；(2)年龄在35岁以上；(3)经颅彩色多普勒(TCD)检查确诊为椎－基底动脉缺血；(4)生命体征平稳，无心、肝、肺、肾等脏器的严重功能障碍及出凝血功能异常；(5)取得患者或家属知情同意。排除标准：(1)既往对中(成)药过敏；(2)脑出血脑梗死、癫痫、颅内占位性病变和既往有精神病史；(3)年龄在75岁以上的老人和孕妇；(4)其它疾病所导致的眩晕。

1.2　治疗方法两组在应用阿司匹林、尼莫地平等基础治疗上相同，治疗组给予丹红注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，共7天；对照组以复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，共7天。两组其他对症治疗相同，治疗期间每日观察症状变化及不良反应，所有患者治疗前后查心电图、血尿常规及肝肾功能。

1.3　疗效判定：临床痊愈：眩晕及其他伴随症状消失。显效：眩晕程度和发作频率较治疗前减少60％以上，其他伴随症状明显好转。有效：眩晕程度和发作频率较治疗前减少60％以下，其他伴随症状有所好转。无效：眩晕等症状无改善或加重。

1.4　统计学处理：所有数据以率表示，组间比较用x2检验。数据用SPSS10.0软件处理。

2、结果

2.1　疗效　治疗组：临床治愈12例，显效4例，有效2例，无效2例，总有效率90％。对照组：临床治愈10例，显效2例，有效3例，无效5例，总有效率75％。两组疗效差异有显著性(P

2.2　不良反应治疗组：无不良反应。对照组：4例病人分别有轻微皮疹、寒战、发热等不适表现。两组患者治疗后心电图、血尿常规及肝肾功能无异常改变。

3、讨论：

椎－基底动脉供血不足系一临床综合征，其病因复杂多样，常见有以下几点：①血管因素：包括颅内基底动脉病变及颅外椎动脉病变引起者，如血管痉挛、动脉粥样硬化、微栓子栓塞、先天性血管畸形、颅外段椎动脉受到骨刺等骨性结构和周围韧带等外压迫、锁骨下动脉盗血综合征；②血液动力学改变包括高血压、低血压；③血液因素包括真性红细胞增多症、高血脂、糖尿病、贫血；④其他因素有肥胖、吸烟等。现代医学认为动脉硬化和颈椎病是本病的两大病理基础。椎动脉受压或被牵拉，致椎－基底动脉血流灌注不足，循环障碍是晕眩发作的主要动因。临床上常以扩张脑血管，改善脑血液供应，抗凝血，降低血液黏稠度等方法进行综合性治疗。丹红注射液以丹参、红花为主要成分，其主要有效成分为丹参酮、丹参酚酸、红药黄色素等。中药丹参和红花，在缺血性脑血管病方面的作用和机制已被大量实验证明，其机制：①抑制血管内皮细胞因缺血缺氧导致的细胞凋亡，促进内皮细胞良好生长，导致新生血管形成；②活血化瘀，改善微循环，扩张脑血管，增加脑组织血流灌注和血液供应，减轻神经细胞缺血的损伤和减少缺血范围；③降低血液黏度，加快血液流速，促进侧支循环的建立。降低纤维蛋白原浓度，抑制血小板粘附，清除自由基，减轻神经细胞的损伤，促进纤溶系统，阻止血栓形成和促进血栓溶解作用等。本组资料显示丹红注射液对眩晕症疗效优于复方丹参注射液组，总有效率分别为90％和70％(P

参考文献

[1]国家中医药管理局

中医病证诊断疗效标准[J]，南京：南京大学出版社，1994，23

[2]佑忠眩晕综合症90例分析[J]，中华神经精神病学杂志，1998，2l(5):200