腰椎间盘突出介入治疗的舒适护理
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【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0366-01
舒适护理又称“萧氏双C护理模式”，是以使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。笔者把舒适护理模式与整体护理相结合，运用于CT引导下经腹前入路介入治疗腰椎间盘突出症病人，使其愉快地接受介入治疗，取得了良好效果，现报告如下：
1 临床资料
本组64例92个椎间盘，男44例，女20例，年龄18～69岁，平均43岁，全部患者均有不同程度的腰腿痛病史，病程在3个月～12年，均经CT或MRI检查明确诊断，经保守治疗无效。全部患者均在CT引导下经腹行腰椎间盘髓核摘除术，无并发症发生。
2 护理
2.1.1 了解患者的心理活动：针对不同的病例讲解成功的实例，关心、安慰、鼓励患者，解除患者的思想负担，使其以最佳的心态接受手术。
2.1.2 根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情、手术的必要性及预后情况；简单介绍手术经过、术中的特殊及手术的可靠性和安全措施；介绍手术室的环境和布局。
2.1.3 确定护理问题，制定护理计划：责任护士根据收集的资料预测术中可能出现的护理问题，例如恐惧、潜在性的性损伤等。根据存在或潜在的护理问题，指导患者进行放松训练，训练仰卧位耐受力，并进行术后移动躯体、翻身及功能锻炼指导。
2.2 术后舒适护理
2.2.1 病人术后返回病房通常采用3人搬运法将病人移到病床上，但因该方法属微创手术，对病人的创伤很小，所以搬动时采取让病人自己平轴滚动的原则，保持颈、胸、腰椎在同一轴线上即可。
2.2.2 翻身是病人保持舒适卧位必不可少的活动，予患者卧硬板床指导患者可采取平卧、侧卧及仰卧互相交替，循平轴翻身原则。4h后可自行下床，但除日常生活外仍需以卧床休息为主。
2.2.3 告知患者及家属手术成功，并交代术后注意事项，以消除患者心理负担，配合治疗护理。
3 讨论
腰椎间盘突出介入治疗具有操作简单、定位准确、安全、有效、创伤小、痛苦小、费用低、手术时间短等优点，施行舒适护理，患者大多表情轻松，心情舒畅，术后疼痛不适明显减轻，表明对患者进行系统舒适护理，能减轻患者心理压力，缓解紧张情绪，减轻躯体不适，显著提高患者的舒适度。
[收稿 2009-01-20]