沟通技巧在老年患者护理工作中的应用
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【中图分类号】R493 【文献标识码】E 【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1438 - 02
随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显,给社会和家庭都带来了很大的压力和负担。老年病人由于各种生理功能衰退、器官结构产生变化,并常伴有各种慢性疾病与心理问题,增加了与老年病人沟通的难度。尤其是护士,接触患者最多,也最早。其一言一行都深深被患者关注。患者可以从护士说话的内容、表情等方面产生喜悦或厌恶、满意或恐惧等不同的体验,护士亲切诚恳的语言可以为治疗创造先决条件,而简单不慎的语言刺激,比其它感官刺激更为强烈。现代护理学将心理护理列为护理工作的重点,要求护士不但要帮助患者恢复身体健康,更要努力维护人们的心理完整。因此,在老年患者护理工作中,语言表达的技巧尤为重要。
1 重视护患沟通的作用
在临床护理工作中,护士是第一个接触病人的,而且与病人的接触最多。通过护患初次交流,护士可获得病人有关的生理、心理、社会等方面的第一手资料,然后对这些资料进行整理评估,分析病人的心理状态,调节病人的情志活动,制定有效的护理措施,从而使病人能积极配合治疗和护理工作,促进疾病早日康复。迎接新病人时,护士应站立迎接,面带微笑,礼貌地说声:“您好!”,并作自我介绍,同时宣教住院须知、医院环境、规章制度等,宣教时应真诚、热情、大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信任、相互合作的护患关系。各项治疗、操作前后都要向患者解释并介绍相关知识,讲解治疗操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项,根据患者所患疾病、所用药物、文化程度和精神状态进行有关知识宣教,使病人有住院安全感和依赖感。
2沟通技巧
2.1建立良好的第一印象是沟通的关键老年人希望受人尊重、爱戴,因此,护士应从言谈举止各个方面注意尊重老年病人,维护他们的人格和自尊,建立对护士的信任。如护士应该用温和、期待的眼神,婉言的疏导、劝慰,使患者对护士产生高度信任感,使其觉得应该把内心的苦衷真诚的倾诉出来,从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真,要学习善于调节自己的心境,保持平衡的心理状态,使患者对护士信任感增加,提高行为护理的质量。同时,护士应以庄重典雅为美,面部略施淡妆,足穿软底平跟鞋,身穿洁白、干净、得体的服装,优美的站姿,端庄的坐姿,优雅轻盈的步态及护理操作时动作协调 、优美、准确,给患者留下纯洁、文静、可信赖的第一印象。
2.2 沟通的语言 语言的表达是传递信息的第1步。专业的护理人员在于能使老人清楚地接收到信息。口头表达与交流对外向的老人而言,是抒感和促进彼此信息交流的良好途径,而书面材料沟通适合内向的老人。马克思曾说过:“一种美好的心情,比十副良药更能解除生理上的疲惫的痛楚。”因此语言是人与人之间交流最好的工具。护士应把良好的愿望、诚恳的关心和美好的心灵通过语言表达出来,使患者感到安全与鼓励,从而充分调动其内在的积极因素,达到药物起不到的作用。在与老年患者交往时,多用鼓励性、启迪性语言,切忌用伤害性语言,多用文明与礼貌用语。
2.3 全身贯地注倾听 老年患者大多因家属工作繁忙而缺少陪伴和关爱,会产生悲观情绪,心中苦闷,渴望有人听其述说,所以护士要通过耐心细致的倾听,更为全面真实的了解患者生理心理情况,制定富有个性化和人性化的护理计划。理解患者的心理,认真倾听患者发自内心的语言,是护士给予患者及其家属与疾病作斗争的原动力[1]。此外,注意非语言流的使用,如与病人保持合适的距离和舒适的姿势、保持目光交流、点头或微笑等。
2.4创造良好的沟通环境,选择合适的沟通时间
良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素,护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系,选择最佳时机与患者沟通,必将起到事半功倍的效果。如有的老年患者喜欢在谈笑中进行沟通,有的老年患者人喜欢安静的环境与人交谈,还有的老年患者不愿在别人面前谈论自己的疾病,对于这些老年患者护士在工作中应随机应变,不一定非要专门拿出一定时间与患者交谈。在整个护理治疗过程中,随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度,在适当的环境时间,有针对性的进行沟通。此外,护士应注意建立一个有利于老年患者早日康复的安全、和谐的护理环境,工作中要注意“四轻”,注意环境清洁,定时通风、空气消毒,给病人创造一个安静整洁的修养环境,使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态,最大限度地配合治疗与护理。
2.5同情和体贴在与老年患者交往中,让老年患者感到你对他的同情和体贴很重要,可借助语言和非语言形式来表达[2]。由于患者及其家属的心理总是不稳定的,所以医护人员的语言十分重要。护士的问候性语言能使患者安心,还利于与他建立相互信赖关系[3]。一般来说,用一些关心体贴的语言效果更好,但不论是哪种形式,都切忌做作,要朴实自然真诚地表达自己的关心和同情,使老年病人真正感受到护士的同情和体贴,从而树立战胜疾病的信心。
3体会
建立良好的护患关系,沟通是关键。 护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础[4]。在老年患者护理工作中,我们要加强业务学习,不断提高自己的文化素质和道德修养,掌握和灵活运用各种沟通技巧,与老年病人建立起相互尊重、理解、平等、合作的护患关系,从而保证各项护理工作的顺利进行和护理质量的提高,促进老年病人早日康复。
参考文献
[1] 山本敦子.看护实践の科学.2001,6(20):23.
[2] 董慰慈.护理学基础.南京:东南大学出版社,2000:18～19.
[3] 国外医学护理学.2001,10(20):454 .