易患癌的人

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癌症如今是严重威胁人类生命健康的疾病。在我国，癌症是人口死亡率仅次于心脑血管病的病因，而如果将心血管病和脑血管病分开统计，癌症则位居第一。而且随着人口的老龄化、环境污染以及如抽烟、酗酒等不良生活行为的失控，我国癌症的发病情况在相当长的一段时间内将会只升不降。癌症当然可以治疗，甚至部分也可治愈，但众所周知，癌症的治疗往往是事倍功半。故癌症解决之路在预防，“防患于未然”自合情理。

虽然癌症的病因至今尚未彻底查明，绝对的预防尚有困难，但癌症也并非不可预防，目前已知许多因素与癌症的发生相关，而且这些因素大多便在我们的生活之中，故肿瘤学界有“生活方式癌”之说，言癌症的发生多与不良生活行为相关。此说并非耸人听闻，实在是提醒人们关注自己的生活行为。比如吸烟与肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等有关，嗜酒与肝癌、胰腺癌有关，高脂肪饮食与肠癌、乳腺癌有关，高盐饮食与食管癌、胃癌有关，早婚多产者宫颈癌发病率高等等。也就是说，建立良好的生活方式必定有助于防癌。这其中尤其控烟一项被认为是最直接的预防癌症的措施，甚至有人做过这样的估计：假设全世界的人都不吸烟了，男性的癌症能减少2/5，女性的癌症会减少1/3。

世界癌症基金会专家曾有报告：癌症的1/3是可以预防的，并非妄言。近年癌症的预防有新进展，如人状瘤病毒疫苗研制成功，并已开始使用，被认为能预防宫颈癌；乙肝疫苗的应用已经初步显示能降低肝癌的发病率。因此，如今通常的说法是：至少40％的癌症是可以预防的，关键在于应有健康的生活行为。当然，健康的生活行为也不仅是为了防癌，比如戒烟，就有助于预防心脑血管病，更是预防“老慢支”(老年慢性支气管炎)、肺气肿、肺源性心脏病的根本措施；限制饮酒可以避免酒精性肝病，减少发生老年痴呆、帕金森病的危险；控制脂肪的摄人可以降低动脉硬化的发病率，预防冠心病、脑卒中；而控制盐的摄人是预防高血压的关键等等。

世界癌症基金会专家亦曾指出：癌症的1/3如获早期发现，是可以治愈的。早发现、早诊断、早治疗亦被称为癌症的二级预防，即预防其发作。但癌症早期很少引起病人不适，病人不会“没事”去看医生，而一旦有所不适，又已大多不是早期，甚至常常已经丧失根治的机会。这一问题曾长期困扰着人们。如今健康检查的概念逐步为广大民众所接受，一些较为常见的癌症已经包括在健康检查的项目中，但还存在几个问题：一是能得到健康检查的终是少数人；二是有些癌症的发展较快，通常每年一次的检查，可能未必能早期发现癌症；三是通常的体检项目涉及的只是部分肿瘤。

癌症的早期发现还有一个难度，即各种癌症的检查方法不同，胃肠道的癌症如今主要通过胃镜、肠镜检查证实，肺癌需赖胸部X线检查发现，肝癌需作超声波检查，胰腺癌需作CT检查，乳癌先得由有经验的医师手检，而后取可疑组织作病理检查，而宫颈癌需要妇科医师取宫颈组织切片……没有一种方法可以查全身各处的癌。近年有一种称为“PET-CT”的检查方法，给人从头到脚做一次“扫描”，虽然主事者常说可以查出全身的癌，但是微小的病变未必能查出，即使查出有放射线聚集之处，也只说明该处组织代谢旺盛，并不等于就是癌症。这种全身“扫描”花费甚多，且有放射性物质注入体内，似乎也不适合定期反复使用。

幸而，大量的研究证明：患某种癌症的机会并非人人均等，有些人较其他人更容易患某种癌，肿瘤学中称这些人为某种癌的“高危对象”或“易患人员”。可惜目前尚未确认每一种癌的“易患人员”，但对于一些常见的癌症，却也已经有了许多线索。比如：吸烟者、从事石棉作业及矿场井下作业者易患肺癌；慢性乙型或丙型肝炎、肝硬化者易患肝癌；胃溃疡多年不愈者，胃息肉、慢性萎缩性胃炎伴不典型增生者及曾作胃大部切除者易患胃癌；肠息肉、克隆病及家族性大肠息肉症患者易患大肠癌；1级亲属(如母亲与姐妹)中有乳腺癌患者及乳腺不典型增生病者为易患乳腺癌者；而性生活开始早、性伴侶多、多产及慢性重度宫颈炎失冶者为宫颈癌的易患人员。此类认识目前还在不断发展中，如近年注意到糖尿病患者，尤其是合并嗜酒及吸烟者，应警惕胰腺癌等等。

癌症的发生有患者内在与外在的因素，前者可能导致人体对某些致癌物质“易感”，即比別人更容易感受。而致癌物质，即外在的因素，作用于人体导致癌症的发生，有个漫长的过程，所以提倡健康的生活方式可以防癌。这对每个人来说(包括年轻人)都是必要的，因为你不知道你对何种致癌物质比別人更易感，若是属于某种癌症的“易患人员”，当然就更是必须了。比如说一位慢性乙型肝炎的患者，是肝癌的易患人员，当然应该忌酒，因为酒精有促癌作用，也应该戒烟，因为烟雾中的致癌物质多达40多种，不能认为与肝癌无关，甚至脂肪饮食也需适当控制，因为脂肪肝会加重慢性乙肝。所以提高全民防癌的意识是必要的，但似乎倒不必全民“查癌”。然而，若是属于某种癌的“易患人员”，尤其是“人到中年”之后，除了强调健康的生活方式以防癌外，有针对性的防癌检查则是必须的了，除了发生、发展缓慢的宫颈癌外，每半年一次，是此类人员应有的警惕。

“癌症的1/3如获早期发现，是可以治愈的。”生命与健康的安危，有时就在一念之中，诸君不可不信。