电离子电灼治疗腋臭178例临床观察

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摘 要 目的:探讨电离子治疗腋臭的临床治疗效果。方法:对2007年4月～2009年3月178例腋臭患者应用电离子热效应烧灼炭化毛囊,破坏大汗腺治疗腋臭的临床资料进行了总结分析。结果:178例腋臭患者通过应用电离子治疗,所有患者均治愈,有效率达100%。有5例患者出现中心区域皮肤发白坏死,经抗菌治疗2周后痊愈;有10例患者术后周边皮肤出现瘀血斑,但7～10天后瘀血斑吸收,结痂脱落。经随访3个月以上,患者均满意。结论:电离子治疗腋臭,方法简便,手术时间短,患者痛苦小,不易复发,无后遗症和不良反应,明显优于手术治疗。

关键词 电离子 电灼治疗 腋臭

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.173

腋臭是临床上一种常见病,因其特殊的臭味,不仅给患者带来了精神上的压力,而且还严重影响其社交活动及日常的生活和工作,使患者心理负担加重。我科采用MODEL-Ⅲ高效电离子手术治疗机,治疗腋臭患者178例,收到明显疗效,现报告如下。

资料与方法

本组资料为2007年4月～2009年3月我科采用高效电离子手术治疗机,治疗腋臭患者178例,其中男65例,女113例,年龄16～42岁。所有患者均为双侧。

治疗方法:①术前排除瘢痕体质及出血性疾病,检查患者双侧腋窝皮肤是否完整,有无红肿、糜烂、渗出、炎性包块以及腋下淋巴结肿大等症状。②腋臭患者仰卧位,双手举抱头部,使腋窝部充分暴露,用剪刀将患者腋毛剪除,根部留2mm左右,以观察毛囊走向,局部采用碘伏常规消毒,用1%利多卡因(每20ml加1%肾上腺素6滴)作局部浸润麻醉,其范围超过腋毛分布区1～2cm。如果术区面积较大,可酌量增加。待局麻满意后,根据患者个人皮肤厚度不同,调节电压,选择烧灼档,电离头选择头皮针灸针,将针头顺着腋毛生长方向插入根部,依次仔细破坏每个毛根,深度为2～4mm,刺入速度及刺入后的停顿时间要适当,以达到适当的破坏毛囊半径。各个毛囊之间的皮肤,最好不要造成灼烧破坏,以减少发生感染的机会。③对腋毛稀少的患者,要将其腋窝部,如鸡皮疙瘩状丘疹样大汗腺开口,也要仔细破坏掉。④大汗腺通过毛囊漏斗部,在腋毛根部排除体外,一次性治愈率取决于能否将大汗腺破坏掉。⑤术毕后要用无菌纱布包扎,因为48小时内渗出多,要及时更换敷料,第3天后可自行拆除包扎,但一定要求患者保持腋下干燥、通风,经常性的呈叉腰状,一般术后7～10天创面可脱痂愈合。

疗效评定标准:①治愈:患者术后气味完全消失;②好转:患者不同程度减轻;③无效:患者治疗前后无明显减轻。

结 果

本组178例患者中,有5例患者出现中心区域皮肤发白坏死,经过加强无菌换药及抗菌治疗2周后痊愈。有10例患者在术后48小时换药时,周边皮肤有瘀血斑,创面呈点状薄痂,7～10天后瘀血斑吸收,结痂脱落,其余患者均愈合,有效率达100%。经3个月～1年的随访,有2例患者出汗后,自己可闻及腋部衣物轻度异味,其余患者均满意。

讨 论

腋臭的产生是由于腋下大汗腺病理性异常分泌,分泌物中所含的有机物,被表皮细菌作用分解后产生不饱和脂肪酸所致。目前临床治疗方法很多,治疗的方便程度、疗效、并发症等也各不相同,但治疗中均应以破坏大汗腺为目的,而大汗腺位于真皮和皮下脂肪交界处,其腺体导管开口毛囊漏斗部,有少数直接开口于表皮。本组术式的原理在于保留皮肤,电灼破坏毛囊及大汗腺腺体组织,以达到治疗目的。在操作时,应注意患者腋部中心区位置每针针距更近,掌握好进针的深度,保证通电时间,术后要求患者遵医嘱保护好创面,顺利度过无菌性炎性渗出,吸收期相对远期疗效好。手术切除效果虽然确切,但术后瘢痕和对手术恐惧感及术后制动、包扎等患者有疑虑;而电离子通过汽化和破坏腋窝部毛囊内的多余大汗腺,使腋下的大汗腺减少或消失,祛除了产生腋臭的基础,所以能有效治疗腋臭[1]。采用电离子治疗腋臭,此方法操作简单,易于掌握,手术时间短,显效快,无后遗症和不良反应,而且对未痊愈患者可重复多次治疗。治疗术后患者不用休息,也不影响工作与学习,更不会影响美观,预后皮肤与术前无异感[2],同时腋毛较术前稀少、细柔。电离子治疗腋臭是目前治疗腋臭可供选择的有效方法之一,值得临床推广应用。

参考文献

1 汪卫平,刘敏,王德祥.高频电离子治疗腋臭165例临床观察.中华现代临床医学杂志,2006,4(23):365.

2 王高松.实用美容手术学.上海:同济大学出版社,1993,14.