浅谈我院药房管理中存在的问题与改进建议

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[摘要]目的 探讨我院药房管理中存在的问题并提出解决对策。方法 通过查阅有关药房管理资料，结合我院实际情况，分析存在的问题。结果 药房管理存在管理不规范、缺乏硬件设施、人员素质普遍不高、临床药学发展不理想等问题。结论 在药房管理工作中，应该完善制度，增加硬件投入，加强人员培训，重视临床药学服务，提高服务水平。

药房是医院的重要组成部分，是医院重要的服务窗口，也是医院良好形象的展示点。肩负着全院药品的供给，为患者提供安全有效的药品以及为患者提供用药咨询等重要职责。药房管理的优劣直接影响到药品的质量，影响到人民群众的用药安全。其业务素质与服务水平也将直接影响医院的社会形象和公众对医院的信任。因此，药房管理工作是整个医院管理工作中一个很重要的环节。通过对药房科学的管理，既保证了患者用药，更能保证为患者提供优质的药学服务。笔者从自身的工作出发，通过对我院药房管理中存在的一些问题进行分析，并提出了药房管理的改进措施。旨在为我院药房以后的发展提供参考：

1 存在的问题

近年来，我院药房的运作管理不断完善，不断改进，尤其是计算机信息系统、电子处方在我院的应用，使我院药房在管理上跃上了一个台阶。计算机网络系统的应用封堵了很多药品管理上的漏洞，提高了药品核算和管理的准确信和科学性。更提高了工作效益。对提高药学服务水平，实现医院现代化、科学化、制度化管理提供了极大的促进作用，也使药剂科原有的管理包括制度、模式、内容、方法都发生了极大的变化，为医院药学的发展创造了前所未有的机遇。但是，仍然存在一些问题。

11 药房设计不合理，硬件设施不完备。药房内部设计不合理，没有专门给临床护理人员领药和核对的空间，她们必须进到药房内核对药品。在药房内进进出出，严重干扰了药学人员的调剂。目前我院药房只有几台冰箱，没有配备调节药房内部温度和湿度所需要的空调和抽湿机等设备，没有阴凉库，很多需要在20℃以下保存的药品都得不到很好的存放条件，药品的质量得不到保证。

12 药学人员整体素质不高，服务意识不强。我院药学人员大都是中专毕业生，全科21位员工中全日制本科毕业生只有4位。大多数员工文化层度及知识结构都不能满足药房管理需要，影响药房管理质量。因为他们每天要面临的是大量而又繁重调配任务，只能以完成配方发药工作为中心。药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高，他们普遍综合业务水平不高，业务知识不完备，更加缺乏临床医学、治疗学、临床药理学等综合知识，已不能适应现代化医院管理要求。在实际工作中不能充分发挥一名药师应有的作用，对患者提出的用药问题不能做出专业的解释和指导，严重阻碍了药物咨询的开展。

13 药品管理：我院药品管理的制度比较健全，但并未得到很好地落实，不合格药品、报废药品的记录不完整，尤其是退药制度执行力不强。不但增加药师的工作量，药品的质量也难以得到保证。贵重药品管理和高危药品的管理还缺失，没有制定贵重药品和高危药品目录以及相应的管理制度和管理措施。

14 临床药学发展不理想：目前，我院的药房管理目标仍局限于药品库存管理和供应上，不重视临床药学的发展。根据卫生部《医疗机构药事管理规定》的有关要求，二甲医院应至少配备3名临床药师，而目前我院只有1名专职临床药师。临床药师的工作只局限于处方点评、药物不良反应监测、编制药训等，而深入临床为患者提供直接的药学服务项目很少。很多工作只流于形式，工作开展缓慢而成效低。

2 对策与建议

为促进和完善我院药房规范化管理，针对存在的问题，提出一些建议：

21 医院应加大对药房的重视，加强基础设施建设，改善软硬件设施条件，使医院药房的设施、装备水平有一个显著的提高。保证药品储存条件。改善药房的工作环境，使药学人员能专心于工作，提高工作效率。

22 加大人才队伍建设，努力使药房拥有一支素质过硬、配备合理、经验丰富的药学技术人员梯队。加强对药学人员的实时培训，促进知识更新，提高药学人员综合素质。药学人员具备高素质的业务能力是做好药房工作的前提和基础，因为老药新用和新药的不断出现，临床用药日趋复杂，如药物的配伍禁忌、相互作用及特殊人群中的应用等，都需要药学人员必须掌握丰富的药学专业知识。只有不断提高药学人员自身的专业水平，才能更好地为患者服务。医院也应重视药学人员的再教育培养力度，经过相应的专业技术培训和思想素质培训并进行考核，使药学人员具有与从事工作相适应的工作技能和一切以服务患者为中心的理念，坚持药房的一切工作都围绕患者开展，增强服务意识，真正使药学人员在实际工作中发挥更大的药学服务作用。

23 建立健全各项管理制度并保证其正常实施，同时要制定各项管理制度的实施细则，要求从药品购进、保存到供应三个环节都严格执行到位，定员、定岗，把责任落实到人，使药房管理标准化、规范化，并严格执行管理制度，提高药品质量和服务质量。此外，药房也要制定本部门的奖罚制度，根据药房员工的执行情况及考评指标，使药房的每项工作都落实到人，充分调动员工的工作积极性。

24 加强药品管理，药品管理是药房管理的中心内容，做到依法用药，依法管药。贵重药品指定专人负责，使用专用账册，做到帐物相符，日清月结。筛选高危药品品种，制定高危药品目录，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素、抗凝药及安眠药等。设置专门区域和药柜存放高危药品，不得与其他药品混合存放，高危药品存放区设置警示标识。对药学人员及医护人员进行高危药品知识培训，加强高危药品危害性的宣传，使他们认识到高危药品潜在的风险和注意事项。建立高危药品的管理制度或办法，有效降低由于高危药物使用不当而带来的严重医疗后果，提升医院药物治疗的安全水平。

25 加强门诊患者用药咨询服务工作，设立专门药品咨询窗口，由高资历药师或临床药师负责药品咨询服务工作，对药品的禁忌证、不良反应、服药注意事项等问题做科学的专业的解答。在交流过程中做到耐心、细心、尽心，尽最大限度做到提供的信息有据可依，安全可靠，切实保障患者的用药安全。努力构建完善的医患交流平台，引导患者科学用药。

26 加大对临床药学的投入，加强对临床药师的培养，提高临床药师的综合素质，不断提高临床药师的专业和实践能力。建立药师查房会诊制度，深入开展临床药师下临床工作，充分发挥临床药师责能，做好用药指导。

27 充分利用我院计算机网络化管理的优点，对药房的各种信息进行管理，提供药品咨询系统，配备药品手册、新药特药介绍、药物相互作用、药品不良反应、临床与药物等方面的软件，及时对全院医护人员及患者提供最新的药品信息，实现药学资源的共享，协助医师选择正确的药品及用量，而且可以及时回答患者的咨询，提高各岗位的工作效率。同时，医院药学信息现代化将直接提高药学服务的效率。

3 结语

总之，医院药房通过科学管理的措施，以多角度、多层次、全方位改善工作效率的管理方法。使药房向科学化、规范化、程序化、标准化的方向发展。切实做好药房管理，向患者提供更优质的服务。科学的管理不仅可促进药房的发展，使得药房的管理适应医药市场的发展，取得明显的社会效益与经济效益，而且随着社会的发展还可进一步促进医院管理模式的革新，也使药房的作用得到最大限度的发挥。随着人民生活水平的不断以高，人们对卫生保健需求不断增加，作为医院医疗重要组成部分的药房，要顺应发展，实现功能转变，将现代管理学积极应用于药房管理中，将工作的重点定位于“以患者为中心，以药品为手段，为患者提供全方位的高质量的药学服务，使医院药房工作健康快速的发展。

参考文献

［1］ 章航飞 计算机信息系统在医院药房管理中的应用中国医药指南,2011,9(1):168169.

［2］ 张幸国,吴永佩 高危药品安全管理的实践与对策中华医院管理杂志，2009,25(9)：600602.

［3］ 陶秋贤 新医改环境下对医院药学服务工作的探讨现代医药卫生, 2011,27(4):617618.