半夏泻心汤治疗胃痛61例
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇半夏泻心汤治疗胃痛61例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
胃痛又称胃脘痛，是以上腹部胃脘近心窝处经常发生的疼痛为主症，是农村常见病、多发病。近年来随着人们生活水平提高及对HP认识不断加深，胃痛的病因病机逐步为大家所了解，其中以饮食伤胃、肝气犯胃，寒邪客胃为多见。在临床实践中运用半夏泻心汤治疗胃痛61例疗效满意，报告如下。
资料与方法
诊断标准：①临床表现：上腹痛或不适，或嗳气、或泛酸、或恶心或呕吐，舌苔薄黄或腻，脉弦或数。②可靠的影像学资料排除胆囊胰腺等疾患。③胃镜检查符合急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的诊断。
本组61例患者中，男39例，女22例，20岁以下的2例，21～30岁的8例，31～41岁的26例，41～51岁的24例，>50岁1例。年龄19～56岁，病程1年14例，胃镜提示胃十二指肠溃疡的9例，胃黏膜糜烂的12例，浅表性胃炎40例。
治疗方法：方选半夏泻心汤，药用制半夏12g，黄芩10g，黄连6g，党参15g，炙甘草6g，红枣10枚。日1剂，水煎2次，取汁300ml，早晚饭前半小时分服，1周1疗程，4周停药。胃痛甚者加川楝子、延胡索。胀满者加香附、木香。便秘者加制大黄。嗳气较甚者加沉香、旋覆花。纳食减少者加砂仁、陈皮。饮食伤胃者加莱菔子、焦三仙。肝气犯胃者加紫苏子、柴胡。寒邪客胃者加高良姜、荆芥。总之，临证之时在辨病同时以辨证为主。倘若瘀血停滞，胃阴亏虚之胃痛可另当别论。
结 果
治愈：胃痛消失，纳食正常，>1年未复发36例。有效：胃痛减弱明显，>1年未复发的20例。无效：服药>4个疗程，临床表现未改善5例。总有效率87.8%。
例1：患者，男，48岁，已婚，农民，因“反复发作性上腹部疼痛1年余”就诊，1年来反复出现上腹部烧灼样疼痛感，嘈杂泛酸，晨起时口干口苦，多次服用“奥美拉唑”、“替硝唑”、“阿莫西林”未见效果，无恶心呕吐，无腹泻黑便，食纳减少，夜寐不安，大便硬结。既往体健，查：神清、巩膜无黄染，心肺（-）、腹软、肝脾未及、剑突下膨隆，质软，轻压痛，余无异常，舌质淡红，苔黄腻，脉弦数，证属：中脘郁热，治拟：泄热和胃，方选：半夏泻心汤加味，淡黄连10g，淡黄芩12g，制半夏10g，淡干姜10g，党参15g，乌贼骨15g，瓦愣子20g，制大黄8g，红枣5枚，生甘草10g，7贴。水煎服，1周后，诸症消失，神清气爽，继续以香砂六君丸调服，1年后随访未发。
讨 论
胃为水谷海，仓禀之官。其性喜润恶燥。凡饮食不节，情绪失调，邪气内侵皆能直接影响胃之功能而发生病变。半夏泻心汤可以达到平调寒热的作用。随着现代生活节奏加快，竞争意识增强，胃痛发病多于饮食不当（酗酒、过饱、过饥、方便食品），七情所伤（如抑郁、动怒、应激）等有关，病机多为食滞、肝郁、胃热，故以和胃降逆，散结除痞，《金匮要略》治疗“呕而常鸣、心下痞者”此痞即虚痞，心下胀满为主症，方中半夏干姜之辛温开结，以散中寒，降逆止呕。黄连黄芩之苦寒降逆，以清中焦之热。杀灭幽门螺旋菌，半夏干姜之辛温开结，以散中寒，降逆止呕。人参、甘草、大枣甘温补脾，益气和中，以补中焦之虚。七药相配，寒热并用，苦降辛开，补气和中，使中焦之气机升降复常。则痞满呕逆诸症自除。
通过临床观察，证实用本方治疗本病其价廉有效，值得向同道们推荐。