利培酮治疗40例精神分裂症的回顾性临床分析

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【摘要】 目的 探讨利培酮在临床治疗中的疗效及服药依从性。方法 采用简明精神病量表（BPRS）、副反应量表（TESS）进行观察评定。本研究共收集病例40例，根据BPRS及TESS分析。结果 利培酮减分明显，有较好疗效，而且副反应小。结论 利培酮是比较有效的新型抗精神病药物，患者服药依从性好。

【关键词】 利培酮；依从性;临床分析

The retrospective clinical analysis of Risperidone treatment for the 40 cases of schizoprenia

YANG Yang . Yunan Psychiatric Hispitals, 650224 Yunnan, China

【Abstract】 Objective To explore the curative effect and obedience of Risperidone in clinical therapy.Methods Adopt Jian Ming mental illness quantity form(BPRS), Risperidone research totally colleted 40 cases, analyzed according to BPRS and TESS. Results The benefit reduced clear show, there was better curative effect, and side reaction was small.Conclusion Risperidone is an effetive anti-mental illness medicine,It has great obedience.

【Key words】 Risperidone； Obedience; Clinical analysis

1 资料与方法

1.1临床资料

病例选自2008年至2010年在我院住院治疗的40例精神分裂症患者，年龄最小17岁，最大58岁，平均27.6岁，诊断均符合CCMD-3-R诊断标准。

1.2 用药及剂量

单用利培酮28例，剂量1.5～6.5 mg/d，平均剂量1.68～4.8 mg/d。合并用药12例，1～5 mg/d，平均1.04～3.8 mg/d，其中合并用药有：利培酮＋舒必利5例（舒必利200～400 mg/d），利培酮＋氯丙咪嗪7例(氯丙咪嗪25～50 mg/d)。

1.3方法

BPRS及TESS均由有经验的医师来完成评定，以患者入院时的精神表现为首次评定，再与出院时的评分进行对照；TESS以患者治疗第二周为首次评定，第五周或第六周做第二次评定。

2 结果

从BPRS表（见表1）及入院时主要精神症状表（见表3）可说明，利培酮对阳性症状，如被害妄想、行为紊乱、伤人毁物等及阴性症状，如情感淡漠、生活懒散等均有良好疗效。在治疗前后的对比中，利培酮改善思维障碍、缺乏活力、敌对猜疑等因子减分明显，有较好疗效。从TESS评分分析（见表2），评分虽然得27分，采取措施得32分，但是综合以上症状，严重度总评定为轻度，个人痛苦程度也为轻度。

3 讨论

我院为精神病专科医院，收治的患者好多都是经济收入较低的人群以及周边一些农村或务工人员，精神病药物为经典的抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等，也使用非典型抗精神病药物氯氮平，但此类药物副反应大，猝死风险高，随着我国法律法规的健全，人们法律意识增强，医疗安全越来越重要。近年来，各种新型抗精神病药物不断应用于临床，随着认识的加深，治疗的深入，我院对精神病药物的应用更趋合理，从本研究证明利培酮是一个安全有效、副反应轻的新一代抗精神病药物，因此可以大大提高患者服药的依从性。本文虽未发现严重不良事件，但精神病患者多数缺乏自知力，不能正确反映病情变化和疗效，治疗中要严格观察。由于患者数量及种类较少，本研究缺乏对照组，还需要累积临床资料做进一步研究。

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