窄谱中波紫外线治疗带状疱疹临床疗效观察

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【摘要】目的：探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射联合阿昔洛韦注射液静脉滴注治疗带状疱疹的临床疗效及不良反应。方法：采用NB-UVB照射的同时，给予阿昔洛韦注射液静脉滴注，照射每周2~3次，观察疗效。结果：两组对照NB-UVB照射患者的红斑变淡、水疱吸收结痂时间明显缩短。结论：NB-UVB照射联合阿昔洛韦注射液静脉滴注治疗带状疱疹，能加速起效时间，缩短病程，减少NB-UVB的累积剂量和不良反应。

【关键词】疱疹，带状；紫外线，中波，窄谱

文章编号：1009-5519（2008）12-1806-02 中图分类号：R75 文献标识码：A

我科于2007年5~12月采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合阿昔洛韦注射液静脉滴注治疗48例带状疱疹患者，并与红外线照射联合阿昔洛韦注射液静脉滴注相对照，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：为我科门诊症状和体征明显，诊断明确的带状疱疹患者，病程0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：试验组采用德国Waldmann公司生产的UV系列紫外光皮肤病治疗仪，为TL01灯管，波长310~315 nm，波峰311 nm，治疗起始剂量局部照射为0.5 J/cm2，每周2~3次，根据照射后有无红斑反应，每次照射剂量逐渐增加10%，如出现轻度红斑和瘙痒，维持原照射剂量直至症状消失，照射6次为1个疗程。照射时患者需戴专用眼镜，非皮损区域用布遮盖以免发生损伤。在采用NB-UVB照射的同时，给予阿昔洛韦注射液750 mg/d静脉滴注。对照组亦采用MF-C701兴运多源红外频谱治疗议（成都高精医疗仪器有限公司）照射，每日1次，同时联合阿昔洛韦注射液750 mg/d静脉滴注。

1.2.2 疗效观察指标：红斑变淡时间，水疱干涸结痂时间，是否有后遗神经痛。疗程结束后每2周随访1次，共随访4次。

2 结果

2．1 临床疗效：试验组与对照组治疗后红斑变淡时间及水疱干涸时间见表1。试验组出现后遗神经痛6例（12.5%），对照组出现后遗神经痛7例（14.58%）。两组相比差异无统计学意义。

2.2 不良反应：在治疗过程中，试验组有4例患者照射部位出现轻度红斑、烧灼感，均能耐受，不影响治疗。对照组有6例患者出现水肿性红斑、水疱，停止照射1~2 d后仍能继续接受治疗。

3 讨论

带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒感染引起的一种以沿单侧周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤痛。目前临床上多采用抗疱疹病毒类药物治疗[1]。NB-UVB是近来皮肤科临床应用较多的一种物理治疗手段。NB-UVB局部照射后可诱导照射部位T淋巴细胞凋亡。下调白介素（IL）-2、IL-8、IL-10等细胞因子，减轻炎性反应，对于改善带状疱疹的临床症状具有一定作用[2]。笔者采用NB-UVB照射联合阿昔洛韦注射液静脉滴注治疗带状疱疹，并与红外线照射联合阿昔洛韦注射液静脉滴注作对照，结果NB-UVB照射组患者的红斑变淡时间、水疱吸收结痂时间明显缩短，该治疗方法对局部皮损的改善有良效。

参考文献：

[1] 王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2005.300.

[2] 王 雷，李春英，高天文.窄谱中波紫外线的生物学效应及应用[J].国外医学皮肤性病学分册，2003，29（5）：282.

收稿日期：2008-01-23