浅谈医院手术部净化空调系统的运行与节能管理

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摘 要：随着医院现代化进程的不断加速，医院洁净手术部医院建设非常重要的部分。随着医疗事业的改革，医院除了提高以医务人员素质外，硬件的完善及先进性更新也十分迫切。洁净室净化空调系统对改善医疗环境、医疗设备，尤其是当今对于医院手术间净化要求不断提高，各类标准与规范的出台,有着相当大的积极意义。本文简要介绍了净化系统的主要运行能耗及节能措施，并阐述了该系统的日常运行管理办法。

关键词：净化空调系统；节能措施；运行维护；

中图分类号：TE08 文献标识码：A

近年来，随着各级医院洁净手术室的陆续建成，对医疗质量的提高，院内感染的控制，发挥了重要的作用。围绕着降低手术感染率，减少抗生素使用量，改善医务人员的工作环境三个目的，正确地应用空气洁净技术，做到既符合卫生学标准的要求，又满足空气洁净标准的要求；达到既防止微生物尘埃对手术室的污染，又能防止对外环境污染的目的；因此，对医用空调洁净技术，提出了更高的要求。

1、净化空调简介

净化空调系统，它是由空调系统和净化系统两部分组成。

1.1 空调系统

就是完成对空气进行自动调节的功能，对室内的温度、湿度、风速、风压、风量加以控制，其目的就是为了达到人体的舒适感。

1.2 净化系统

它是对空气中的非生物粒子和生物粒子加以控制，消除尘埃粒子，控制手术室内的细菌浓度，使手术间达到一定的生物洁净标准，使用的方法就是将空气在进入手术室之前对其进行消毒，并使用初效、中效、高效过滤网对空气进行三级过滤处理、过滤掉空气中的灰尘、浮游微粒、细菌及有害气体，使新鲜而洁净的空气流入手术室，稀释室内的菌浓度。除此之外，净化系统还对进入手术室内的气流加以控制，我们知道，对于处于手术室手术区的患者伤口来说，手术感染源是来自多方面的，为了最大限度地消除或避免由各种途径带入的病源微生物而引起感染，净化系统利用流体力学原理，将手术室内各区域的气流分布均匀，不产生涡流，利用合理的气流方向来控制污染物的扩散，将空气中浮动的微粒和尘埃、污物等通过专设排风口排除手术室，空气中没有了浮动的尘埃等污物，就基本上杜绝了手术室内细菌传播的媒介。所以说净化的最终目的就是要控制室内的菌浓度，让手术室更加洁净，这不但能够降低患者手术伤口被感染的几率，同时也能够确保医务务人员的自身建康。

2 本院净化系统的主要运行能耗和节能措施

根据本院洁净手术部净化空调系统的组成情况，其主要能耗是送风机马达的耗电。风机是整个净化空调系统的动力源，用来克服需要处理的空气通过整个系统的阻力，包括风管、阀门、消音器的阻力、盘管的阻力以及系统各级过滤器的阻力等等。系统的运行风量越大，风机消耗的功率也越大，处理空气所需要的冷、热能耗也相应增大。《医院洁净手术部建筑技术规范》对于各级洁净手术室工作区的截面风速和系统运行风量都设置了明确的规范，其目的就是为了减少不必要的能源消耗，但是所有的系统的设计风量都会偏大，这就带来不必要的运行能耗。净化空调系统配备了初效、中效、高效过滤器，在系统使用过程中由于吸附了空气中的灰尘，会使阻力逐渐增大。因此，既要减少因设计余量过大带来的多余能耗，又要解决过滤器使阻力逐渐增大带来的能耗增加。本院净化系统采用变频器来解决这个问题，通过检测系统的压差、风速、流量的变化来控制风机马达。当过滤器较新，阻力较小的时候，变频器自动控制风机马达以较低的频率和转速运行，在保证风量的前提下降低了风机马达的能耗；当系统阻力增加的时候，自动调节变频器控制风机马达提高频率和转速，克服系统增加的阻力，从而恒定系统风量。

3 净化系统的日常运行管理

既然系统能耗的变化取决于系统阻力的变化，也就是初效、中效、高效过滤器的清洁程度，那么日常的运行管理该怎么做才能使系统真正地节能呢。

净化系统应有专人负责，随时观察系统的运行状况，特别是系统内部压力的变化，这可以由系统安装的压力表来判断。当压力表读数低于临界值，说明系统内的过滤器较新，如果压力表读数接近或超过临界值，说明过滤器已吸附了较多的灰尘，需要处理。初、中效过滤器由无纺布制成，可以清洗后使用，但是清洗次数不能多，因为清洗次数越多，过滤器的间隙会变大，通过的灰尘颗粒的大小和数量就会增多，也就达不到净化的要求了。高效过滤器的使用时间较长，但当经过若干年的使用后，滤网发生堵塞，滤网前压力上升，系统中的压力感应器接收到信号，报警装置就会发出警报，此时必须更换高效过滤器，对于净化级别高的手术室，高效过滤器一般三年更换一次。

手术室侧壁上的回风百叶内也设有过滤网，为保持洁净效果，应该每周清洗一次。可以在周末无手术时，打开回风百叶，轻轻取下过滤网，用清水冲洗后晾干，再装入回风口，将回风百叶复位。对净化机组内部和风管也应定期检查，如果发现有积尘应进行清洗。这些都是为了减少过滤器所吸附的灰尘，既提高了净化效果，又减少了系统的阻力，达到了节能的目的。

还应定期检查净化机组的冷凝水管路有无堵塞以及气封内是否有积水。如果冷凝水管路堵塞，会出现机组内积水，导致细菌繁殖，影响净化效果，需要及时处理。气封的作用是通过排水管路弯曲处的积水使外面的空气不会倒灌到机组内，所以特别在冬季无冷凝水时要注意检查气封内的积水是否干枯，若是，应及时注入清水使其保持水封状态。在日常使用中，为了保持手术室内适宜的温度，工作人员还应检查冷、热水的进出压力差，使其不小于 0． 3 MPa。夏季模式: 进水温度一般为 7 ℃，考虑到中央空调的节能，温度可以适当提高，但不能太高，因为太高机组就不能除湿了; 冬季模式: 进水温度控制在45 ℃ 左右，因为暖空气具有上升力，过热会对垂直下降的气流形成阻力，干扰垂直气流，从而降低层流净化的效果。工作人员还应经常性地对各阀门进行检查，对每台净化机组的供、回风管上的防火调风阀进行检查，为确保其安全可靠，还应对机组的紧固件进行检查等等。

4净化系统使用注意事项

合理的操作和正确的使用，对系统的使用寿命、净化质量以及手术室的洁净度等都起着十分明显的作用。机组的开启与手术室的使用是密切相连的，值得我们注意的有以下几点：

4.1为保证室内有足够的洁净的新鲜空气,手术进行前半个小时要启动净化机组。

4.2为了清洁室内墙壁、地板等，维持一个良好的洁净状态，手术结束后，清洁、消毒工作应在机组运行中进行，结束后不要马上停机，机组还要继续运行，时间不小于30min。

4.3由于温湿度不仅是人员舒适性问题,合适的温湿度是维持一个良好的洁净状态的必需条件,所以手术过程中若出现温、湿度不受控制,偏离设定值,巡回护士应及时通知护士站立即联系机组工作人员进行调节.

4.4已完成净化待用的手术间，如果有人进入就要开机运行，目的就是防止室内再次被污染。

4.5 室内排风口处不能摆放任何物品，保证室内气流畅通。

4.6 手术室若发现异常情况时，应及时联系相关工作人员及生产厂商。

5 结语

对于现有的洁净手术部的净化系统设备而言，应该是比较先进和完善的，主要问题在于需要科学严谨的管理与设备运行维护机制。再好的设备，没有好的管理与维护，就不会有好的生产效果，更谈不上节能降耗了。

参考文献:

［1］ 赖永贤，崔钜常． 浅析洁净手术部净化空调系统的节能方式［J］． 中国医院建筑与装备，2004( 2) :21-24．

［2］ GB 50333-2002，医院洁净手术部建筑技术规范［S］