注射用重组人干扰素∝-2b治疗毛细支气管炎41例疗效观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇注射用重组人干扰素∝-2b治疗毛细支气管炎41例疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)01 - 047 - 02
【摘要】目的 探讨重组人干扰素∝-2b治疗毛细支气管炎的疗效。方法 采用随机对照的方法,将2000～2005年符合条件的79例住院患儿按序分为治疗绢组41例,对照组38例,均在常规治疗的基础上,治疗组加用重组人干扰素∝-2b。结果 治疗组退热时问为2.37±2.13天,对照组4.04±1.26天,咳嗽消失时间治疗组5.26±1.62,对照组6.42±1.41天,喘憋消失时间治疗组3.33±2.53,对照组6.98±1.69。肺部音吸收时间4.42±2.32天,对照组7.21±2.92,两组比较差异有显著性(P
【关键词】毛细支气管;重组人干扰素∝-2b;婴幼儿;病毒
毛细支气管炎是婴幼儿急诊住院治疗的常见病,临床上一般用抗病毒药物、支气管扩张剂、糖皮质激素等综合治疗(称常规治疗)。本文在常规治疗的基础上加用重组人干扰素∝-2b治疗毛细支气管炎,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2000～2008年在我院儿科住院治疗毛细支气管炎患儿79例,男43例,女36例,年龄3～24月,全部病例均符合有关毛细支气管炎的诊断标准[1]:(1)按入院顺序分为两个组,即注射用重组人干扰素∝-2b治疗组41例,对照组38例,两组在年龄、性别、差异无统计学意见。
1.2 治疗方法 两组患儿均进行常规治疗,治疗组加用丽珠集团苏州新宝制药厂生产的注射用重组人干扰素∝-2b,用量为3月～12月10～20万IU/次/日肌注,12月～24月25～50IU/次/日肌注,三天为一疗程。
1.3 疗效判断标准 治愈,用药三天,体温正常,一周内咳嗽消失,肺部罗音吸收。有效用药三天体温正常,一周内咳嗽减轻,肺内仍有少量干鸣或中小水泡音,无效,用药三天仍然发烧,一周后症状体征无改变或病情加重。
2 结 果
两组症状消失时间:重组人干扰素∝-2b治疗组退热时间为2.37±2.13,对照组4.04±1.26天,咳嗽消失时间治疗组5.26±1.26天,对照组6.42±1.41天。喘憋消失时间治疗组3.33±2.53天,对照组6.98±1.69天,音消失时间:治疗组4.42±2.32天,对照组 7.21±2.92天;治疗组在发烧、咳嗽、喘憋、肺部音消失四项指标明显优于对照组,差异有显著性(P
疗效比较:重组人干扰素∝-2b治疗组41例,治愈12例,有效24例,无效5例,治疗率与总有效率为29.3%与87.8%。
对照组38例,治愈6例,有效18例,无效14例,治愈率与总有效率为15.7%与63.2%,两组经卡方检验X =6.603(P
3 讨 论
毛细支气管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒是常见的病源,此外,副流感病毒、腺病毒,流感病毒,鼻病毒均可引起毛细支气管炎,少烽由肺炎支原体引起。呼吸道合胞病毒通过飞还想或呼吸道分泌物传播,具有显的季节性,高峰期多在初春与冬季发生。
毛细支气管炎的主要发病人群是6～24月的婴幼儿,发病机制尚不清楚,可能与机体细胞免疫和体液免疫失衡状态有关,婴幼儿儿期细胞免疫与体液免疫发育并不完善,尤其产生免疫应答能力较低,故3～24月婴幼儿是发生毛细支气管炎的多发期。同时婴幼儿患呼吸系统炎症使呼吸道抵抗力急剧下降,保护性免疫功能低下,自身产生的干扰素相对不足,增加了病毒感染的机会,促进了毛细支气管炎的发生。
毛细支气管炎以抗病毒、支持、对症、防治并发症为主,在临床使用的抗病毒化学药物中仍以病毒唑抗病毒谱广而较多应用,但期疗效很不理想,并有消化道症状及骨髓抑制的不良反应,干扰素是淋巴细胞和单核细胞、纤维母细胞在病毒感染或其它诱生剂刺激下产生的一类糖蛋白,为目前抗病毒谱最广的药物,在儿科呼吸系统病毒感染性疾病的疗效也得到认可[2]。其抗病毒机理是通过与敏感细胞表面的干扰素受体结合,活化核内抗病毒蛋白基因,产生的抗病毒蛋白可促进病毒mRNA降减,并可阻止病毒mPNA翻译、转录,而抑制病毒蛋白的合成,提高受病感染细胞表面MHC-I类分子的表面水平,有助于向毒淋巴细胞提呈抗原,引起靶细胞溶解,促进淋巴细胞的增殖,增强自然杀伤细胞,巨噬细胞对病毒的杀伤和吞噬能力,增加细胞因子的产生和调节免疫球蛋白的合成,激活补体系统,在抑制病毒复制的同时,增强的机体自身的免疫功能,减少了交叉感染的存在,提高了对毛细支气管炎的治愈率。
本文显示,毛细支气管炎在治疗过程中,加注射用重组人干扰素∝-2b可明显缩短患儿发烧、咳嗽、喘憋、肺部音的吸收时间,提高治愈率和总有效率。且未发现与药物有关的不良反应,故认为注射用重组人干扰素∝-2b治疗毛细支气管炎安全、有效、值得推广。
【参考文献】
[1] 中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志,1987,25(1):47.
[2] 沈兵,程央红.干扰素在呼吸系统病毒性疾病治疗中的应用.中国医院用药评价与分析,2003,3(2):117-118.