负压穿刺技术与小儿头皮静脉输液相关性研究

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【摘要】 目的 探讨负压穿刺技术应用与小儿头皮静脉输液的成功率及相关注意事项。方法 选取本院门诊自2010年9月～2013年9月收治的1386例小儿头皮静脉输液患者进行观察研究， 随机分为两组， 每组693例， 观察组患者采用负压穿刺技术进行输液， 对照组患者采用传统穿刺法进行输液， 观察两组穿刺效果。结果 观察组一次性穿刺成功率达到97.98%， 明显高于对照组， 差异具有统计学意义。结论 利用负压穿刺技术进行小儿头皮静脉穿刺可有效提高穿刺成功率， 减轻患儿身体痛苦， 提高治疗效果， 值得临床推广应用。

【关键词】 负压穿刺技术；静脉输液；注意事项

小儿头皮静脉输液是患儿接受药物治疗及营养摄入的重要途径[1]， 做好小儿头皮静脉穿刺可以减轻患儿痛苦， 并且提高治疗效果。为进一步研究负压穿刺技术在小儿头皮静脉输液中的应用效果， 本文选取1386例小儿头皮静脉输液患者进行分析研究， 具体结果报告如下。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组 对照组患者采用传统穿刺法。首先约束好患儿， 将患儿穿刺点处毛发剔除干净， 然后进行常规皮肤消毒， 选用4.5号输液器， 操作者左手绷紧皮肤， 右手持针， 在静脉明显处后移0.3～0.5 cm， 针头保持斜面向上， 与皮肤呈现10°～30°角刺入皮肤， 穿刺成功回血后， 打开输液器开关， 然后固定针头、调速、观察有无渗漏。

1. 2. 2 观察组 观察组患者采用负压穿刺技术。首先约束好患儿， 将患儿穿刺点处毛发剔除干净， 然后进行常规皮肤消毒， 选用4.5号输液器， 将调节器下部的输液管前端液体挤去0.4～0.6 ml， 左手夹住输液管反折处， 右手持针， 在静脉明显处后移0.3～0.5 cm， 针头保持斜面向上， 与皮肤呈现10°～30°角刺入皮肤， 当针头斜面完全进入皮肤后， 松开反折处， 使头皮针管腔内的压力明显低于静脉压， 形成小负压[2]， 然后继续进针， 回血后打开输液器开关， 然后固定针头， 调速， 观察有无渗漏。

3 讨论

负压穿刺技术是近年来临床上应用较为成功的静脉穿刺方法， 相比传统静脉穿刺技术其有很大优越性。传统穿刺法往往很难掌握进针角度， 对于肥胖儿， 皮下脂肪较多， 既看不到血管， 又不清楚血管走向， 造成穿刺困难；而且， 由于小儿头部的静脉又非常细， 所以很难掌握穿刺深度， 较为容易造成穿刺失败， 增加患儿痛苦。而负压穿刺技术通过反折输液器前端， 当针头进入皮下后松开反折处就会形成小负压， 从而立即回血， 减少了后续进针难度。另外， 也易于掌握进针角度， 当左手绷紧皮肤时， 夹紧输液器反折处， 针头进入皮下后松开反折， 可以很容易进行针头的推送， 大大提高了穿刺成功率， 减轻了患儿痛苦。本研究中观察组一次性穿刺成功率达到97.98%， 明显高于对照组（P

同时要注意， 对皮下脂肪较多的肥胖儿、头皮末梢血液循环不良患儿， 以及头皮毛细血管较细患儿进行穿刺时， 要放慢进针速度， 防止穿刺失败；安抚患儿情绪， 避免因患儿的剧烈哭闹、不配合导致操作失败；叮嘱家长静脉穿刺后的注意事项， 防止头皮针脱落。

参考文献

[1] 李香莲.负压穿刺技巧在小儿头皮静脉输液中的应用.中外妇儿健康， 2011，19（8）：151.

[2] 黄洪.负压静脉穿刺法在小儿头皮静脉输液中的应用.内蒙古中医药， 2012，4（8）：167-168.