准妈妈你对叶酸知多少

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【中图分类号】R153.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0605-01

有关专家研究证实：大约20年前，中国女性身体开始缺少叶酸。而叶酸对孕妇来说是必需的，它可以用来对抗神经管缺陷和艾滋病、保护正常细胞的发展。现在越来越多的女性和组织机构开始关注叶酸的作用，不管是准备怀孕，还是受孕成功、已经怀孕的女性，补充叶酸对于妈妈和宝宝都有非常重要的意义。然而您对叶酸了解多少呢？究竟该如何补充叶酸？叶酸什么时候吃才最有利于胎儿的发育？日常生活中含叶酸的食物有哪些？

1 先来认识一下什么是叶酸

叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素，由于它最早从植物叶子中提取而得，故命名为“叶酸”。叶酸是维生素B族中的一种，也叫做维生素B9，是水溶性维生素。人的身体需要用它来生成红细胞、去甲肾上腺素和色拉托宁（神经系统的化学成分）。叶酸能够协助合成DNA，维持大脑的正常功能，叶酸也是脊髓液的重要组成部分，所以说，叶酸是一种人人都需要的营养物质。

在日常生活中，我们通常用“叶酸”这个词来指代天然叶酸和叶酸补充剂（或称叶酸增补剂、叶酸片、合成叶酸等）。很多食物（包括肝、豆类和绿叶蔬菜等）中都包含天然叶酸，叶酸补充剂则是合成形式的天然叶酸，既可以是单纯的维生素片，也可以添加在多种维生素补充剂或谷物中。

2 叶酸缺乏的危害

孕妇体内叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形发生的主要原因。此外，还可能导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形发生率增加。此外还发现，孕妇缺乏叶酸与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。严重叶酸与维生素B12缺乏还可以引起大细胞性贫血，影响母婴健康。我国卫生部1993年提出建议，“要求所有新婚夫妇从结婚时（在城市也可以从计划怀孕时）起到怀孕3个月，应每日服用400微克（即0.4毫克）叶酸增补剂”，“产妇再次怀孕时，也应从孕前开始服用叶酸增补剂，以防止神经管畸形的发生”。

3 什么是神经管畸形

神经管畸形是一种严重的出生缺陷疾病。无脑畸形儿一般可见于流产、早产、死产，即使能够出生，也因中枢神经系统发育不全而很快夭折。脊柱裂患儿一部分可以存活，虽然经过护理、手术、康复、训练，但多留有下肢瘫痪、部分肢体感觉丧失、大小便失禁、皮肤溃烂不愈和泌尿系统感染等后遗症，生活难以自理，生活质量不高。即使是轻度的脊柱裂，也常因疲乏、腰酸、背痛、发育障碍等，影响正常生活。

神经管畸形是指主要包括无脑畸形和脊柱裂等在内的中枢神经系统发育畸形的严重出生缺陷疾病。中国是世界上已知的神经管畸形高发区，每年发生8万至10万例。差不多每6分钟左右我国就有1个神经管畸形儿出生。神经管畸形是影响我国出生人口素质亟待解决的问题。

4 叶酸缺乏症是由什么原因引起的？

4.1 摄入不足 常见于营养不良，偏食，挑食或喂养不当的婴幼儿中，叶酸衍生物不耐热，食物烹煮时间过长或重复加热都可使其破坏引起摄入不足。

4.2 吸收障碍 影响空肠黏膜吸收的各类疾病如短肠综合征，热带口炎性腹泻和某些先天性疾病时的酶缺乏使小肠吸收叶酸受影响。

4.3 治疗药物干扰叶酸代谢 如抗惊厥药，磺胺嘧啶在部分人群中可引起叶酸吸收障碍，氨甲蝶呤等抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能转化成有生物活性的四氢叶酸，口服避孕药，氟尿嘧啶，阿糖胞苷，异烟肼，乙胺嘧啶，环丝氨酸等药物可影响叶酸的吸收和代谢，乙醇也影响叶酸代谢。

4.4 需要量增加引起相对缺乏 妊娠时尤其是最初3个月，叶酸需要量可增加5～10倍，此外，乳母，婴幼儿，感染，发热，甲状腺功能亢进，白血病，溶血性贫血，恶性肿瘤和血液透析时叶酸需要量也增高，若不增加叶酸的摄入量则引起缺乏。

5 怎样正确补充叶酸

女性在受孕前一个月就开始补充叶酸是个比较好的主意。女性如果在受孕前每天服用含400微克叶酸，并且至少提前1个月服用，就能够把宝宝发生脊柱裂等出生缺陷的风险降低70%。因为宝宝的神经管是在孕期前几周发育的，在那个阶段你甚至都不知道自己怀孕了，所以，最好的方法就是在准备怀孕前就借用补充叶酸来预约一个出生健康的宝宝。中国营养学会早在2007年的《中国居民膳食指南》中就指出，育龄女性应从怀孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并且持续至整个孕期。但需要注意的是，不同的人对叶酸的需求量也不同，因此，准备怀孕的你一定要向医生询问你需要服用多大剂量的叶酸片，或者你目前服用的叶酸补充剂是否适合你。

叶酸是一种水溶性维生素，所以如果服用的量过大，身体会把多余部分排出去。但是叶酸的补充量太大就会掩盖人们的维生素症，一部分素食者有时候会出现B12缺乏问题。

另一点需要注意的是，当你到药店购买叶酸片、孕期维生素或普通的多种维生素时，一定要注意你所购买的多种维生素所含有的维生素A绝对不能超过每日允许的0.77毫克视黄醇当量（简称RAE），除非它完全是以β胡萝卜素的形式存在。因为当你摄入的维生素A超过标准量时，也会导致宝宝缺陷的产生。

6 富含叶酸的食物

蔬菜有莴笋、菠菜、番茄、胡萝卜、青菜、龙须菜、菜花、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等；

新鲜水果有橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等；

动物性食品有动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等；

豆类、坚果类食品有黄豆、豆制品、核桃、胡桃、腰果、栗子、杏仁、松子等；

谷物类有大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。