叫救护车,也有缓急之分

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前几日,邻居王大伯因为胸闷、气急叫了120救护车,没想到打了几个电话都没有车,一家人急得不行,可电话里120调度中心的工作人员却表示没办法,“所有的救护车都派出去了。”最终只能由王大伯儿子开车,将其送到了医院。

我听说了这个情况,进一步打电话问了120调度中心,并通过内部途径了解到,调度员一般只要接到患者电话要救护车,都会很快派发车,哪怕对方的病情不紧急或完全不用送院急救。我国东部沿海某大城市,因为这几年进城人口的突飞猛进和老龄化严重,120救护车在每年递增10%以上的情况下仍然很多时候“没车可发”。

不应盲目派车

老百姓打了120急救电话,调度中心就应该派车去急救,这话听起来没错。但有些打电话的人却并非需要急救,比如康复转院、换药、护送患者回家、上门医疗服务等,这些明显属于非急救范畴。2009年6月,东部沿海某城市已经批准急救优先,在资源有限的情况下可以暂缓非急救范畴的派车,并非先要先得。

有很多专门的院前急救研究显示,即使是在急救范畴的120呼救事件中,大约只有15%~30%的事件是需要较高级的急救力量快速到达现场并采取紧急措施处理的。而日常120急救电话接到的很多貌似需要急救的事件,往往并没有必要派急救医生,有些甚至连急救护士也没必要派,很多时候就只是用救护车和搬运工转运行动不便的患者。但有时对危重患者或致命性紧急事件派一个医生和一个护士又明显不够用。如果不分青红皂白,来电话就派车,而且每车都有医生和护士,等到真正需要调派较高级急救力量到现场时,却又没有资源了,显然是急救资源使用不合理。

发达国家的先进经验

据悉,全世界发达国家除日本外,针对急救事件的电话叫派救护车都是分层分级处置的。法国是在分层调派原则的基础上靠接警医生的经验进行分级,其余所有发达国家都是靠分层分级的专用电脑软件来操作调派的。

专用电脑软件的分层分级处置可以根据不同国家、不同城市、不同文化和制度等具体情况进行个性化设计和设置。分层分级调派救护车和急救资源的“中心思想”就是首先要发现那些最重要、最紧急的事件,然后给予相应级别的响应,把“好钢用在刀刃”上,这才是从根本上降低死亡率的保障!近年来国内院前急救行业对有些英联邦国家使用的院前救护车调派系统(软件)也开始有所关注。

“有所为,有所不为;有所急为,有所缓为;有所重点为,有所一般为”才是救护车调派处置的根本之道!

小贴士

救护车呼叫中心提醒读者

1. 打120电话前应先自我分清:是为了叫车(运输)还是真的急着要马上赶到现场(第一时间)急救?

2. 简要说清患者情况和需求目的,配合接电话者。

3.如果是为了叫车运输(包括搬运患者),应尽量提前一天预约叫车。

4.非紧急的、并非要现场急救的叫车服务,应尽量避开用车(也是道路)高峰时段。

5.转院应请(由)所在医院(医护人员)首先打救护车电话,有些医院自己或辖区内就有救护车。

6.尽量用固定电话叫车。