现场实录之三:你做妇科检查了吗

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专家指导：武汉兰丁肿瘤早期诊断检测中心 凌素芳

医院的手术室，是一个让常人感到神秘、陌生和不安的地方。在这个栏目里，本刊记者将随同一位病人，以陪护人和记者的双重身份，实地观察体验，向你讲述手术室里和手术室背后的故事。

生活里的你将进行一次什么手术却心存顾虑？你想了解那些手术的全过程？你都可以告诉我们，我们将带你走进手术室的第一现场，给你最直接的建议和指导。

妇科检查会疼吗？会伤害身体吗

星期三，秦枫一上班，就看到了报纸上的头条新闻，赫然写着：香港巨星梅艳芳因宫颈癌病情恶化，导致肺功能衰竭而去世……

秦枫一向喜欢梅艳芳，看到这样的消息，不免心里难过。她翻到那一页专题报道，仔细阅读。报纸上除了讲述梅艳芳的情况之外，还详细介绍了有关宫颈癌的相关健康知识。秦枫看到了这样一组让她心惊肉跳的数字：

宫颈癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，它的发病率居女性恶性肿瘤第2位。全世界每年的新发病例47.1万例，病死率接近50%。我国每年新增宫颈癌13.15万例，占世界总发病人数的1/3，每年约有5万人死于宫颈癌，占癌症总病死率的第4位。

妇科疾病正在低龄化，已经出现16岁少女患上宫颈癌、22岁女大学生患子宫肌瘤。很多未婚或已婚的青年女性，甚至儿童和女婴都在卵巢癌的罹患之列。宫颈癌早期几乎毫无异常，等到有了症状，大部分就已到了三期。有80％的宫颈癌患者被确诊时已转移……

秦枫看看镜子里自己26岁的如花容颜，她没有想到，原来妇科病不是中年妇女的专利，也可以威胁自己年轻的生命。

她正惴惴不安，又在接下来的报道中看到这样的文字：

根据研究显示，女性身患宫颈癌如果处于一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了。

从早期妇科炎症发展到恶性癌变，一般需要8到10年的时间，这期间的任何1次妇科检查，都可能把病症检查出来，可以把宫颈癌扼制在初期，让女性恢复健康……

妇科检查？真的有如此重要吗？

秦枫突然意识到，自己已经两年没有做妇科检查了。

秦枫所在的单位每年都为女职工安排了一次妇科体检，但不巧的是，接连两年，秦枫都在那个时间出差在外，没有进行体检。等她回来以后，这个事情过了也就过了，她仗着自己年轻，而且平时又没什么异常症状，就根本没有把妇科体检放在心上。

现在看了这个报道，秦枫一方面对喜欢的偶像梅艳芳感到深深惋惜，另一方面，忽然对自己的健康状况有了隐忧。

秦枫决定去做妇科检查。可是这时，她对有关“妇科检查”的知识还是一片空白，她只是零零星星听人提过，做检查时要脱衣服、有仪器伸进体内、感觉很痛苦……秦枫心里有了一些担心和疑惑：妇科检查要怎么做？会不会疼？会不会伤害身体？

带着这些问题，秦枫来到了我们编辑部。我们带着这些问题，陪同秦枫来到了一家专业检测医院。

妇科检查前的准备：回答医生问题

医院的凌医生热情接待了我们。听了秦枫的担忧，凌医生笑了。

凌医生说：“现在很多女性的健康意识都增强了，非常注意日常饮食保健和养生之道，但是在她们心里，主动去做妇科检查的意识却很淡薄，对相关知识了解也很肤浅……其实，妇科检查是非常重要的，是我们女人的一道护身符，而且，全过程都很轻松，根本没有大家想像中那么可怕。你两年没做检查了，我建议你今天就做一次，亲身体验一下。”

秦枫不好意思地笑了，点头同意。

我陪着秦枫到楼下挂号后，拿着一份病历坐到了凌医生面前。凌医生接过病历，开口问她：“你有过吗？”

秦枫被这个突然而至的问题弄得面红耳赤，她扭头看我，我也很是奇怪。凌医生笑着解释：“你们别误会……这些问题，是帮助我了解你身体的基本状况，以便决定用什么检查方式，或者有针对性地重点检查什么方面。在医生面前，你不要有任何顾虑，我们都是为了你的健康。”

秦枫明白了，她回答说和未婚夫同居一年了。接下来，凌医生又问了一些有关妇科方面的具体问题，如：第一次来月经是多大年龄？两次月经之间的间隔时间有多长？上一次月经是什么时候结束？是否痛经？是否有怀孕、流产史？平时用什么避孕方式？直系亲属里有没有癌症患者？……

有一些问题，秦枫都记得不是很清楚了，所以，建议女性朋友去做妇科检查之前，可以先记录一下自己的基本情况，以便准确清楚地回答医生的问题。

凌医生询问完后，请秦枫去另外一间检查室。秦枫有点紧张，悄声对我说：“我想去卫生间……”走在前面的凌医生听到了，回头说：“对，你最好去一趟卫生间。如果膀胱涨满，会直接影响妇科检查的顺利进行。”

我偷笑，知道秦枫不是真的内急，她只是紧张。我安慰她，让她放轻松，跟她一起做深呼吸。

检查过程：轻松配合医生

凌医生带着秦枫进了手术室，我在门口等着她。

以下是凌医生的手术记录：

医学界里有这样的一句话：不治已病治未病。女性定期做妇科体检，治的就是“未病”，其真正意义是查出自己没有感觉但已经发生的疾病，从而做到早期治疗，将损伤降至最低。

很多病人对妇科检查心存误解，眼前的秦枫同样是如此。她一直局促不安地站在检查台旁边，不知道自己该怎么办。

我请她脱去下身单腿衣物，躺上检查台，双脚放在两边搁脚架上。秦枫的脸很红，对她来说，那的确是一个尴尬难受的姿势。每一个人此时都难免害羞和紧张，但是，我真的希望大家不要有什么心理负担，站在你面前的是妇科医生，我在检查时，完全是科学的眼光和专业的态度，是在捍卫你的健康。所以，深呼吸，尽量放松自己的身体，这样医生的检查进行得就越快越顺利。

秦枫听了我的话，很配合地躺上了检查台。我仔细观察她的隐秘部位，如果她患有慢性感染、急性炎症、尖锐湿疣或身体发育异常，这个时候我就可以看出来。

接下来是内窥检查。我从器械桌上拿起鸭嘴形状的扩阴器，它用于打开阴道。如果说妇科检查过程中有什么令女性略有不适的地方，那就是现在这个过程，因为器械要进入女性体内。但那并不是一种无法忍受的痛苦感觉，只是有一些轻微的酸胀感。

秦枫这个时候也明显更紧张了，不停地问我会不会很痛，我安慰她尽量放松，想别的事情，然后在窥镜顶端涂上液体石蜡，将合着的扩阴器伸进她的身体内部。我的动作尽量放慢，将扩阴器打开，平时紧贴在一起的阴道内壁撑开，我就可以看清楚内部，可以一直看到子宫颈口，可以用肉眼观察到分泌物、病变、感染、轻度发炎或宫颈糜烂等……

秦枫此时很安静，她亲身体验了妇检的感觉，自然也就彻底放松了。我用一次性宫颈刷在她的子宫颈口旋转3圈后抽出，就把宫颈口上的细胞取了出来，然后再做成涂片送去做DNA定量细胞学检查。

内窥检查的时间很短，只有一两分钟左右。我合上扩阴器，从她身体里收回器械。秦枫呼出一口气，明显地轻松很多了。

下面要做触摸检查了。我戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地将两个手指伸入秦枫身体里，另一只手放在她的下腹部。当我的手指触到她的子宫颈时，压在小腹上的手就会用力往下压，子宫就掌握在我的双手之中了。通过触摸，再结合我自己的经验，我就可以全面地判断她子宫的形状、大小是否正常、活动是否正常、表面是否光滑、柔软性如何等。用同样的方法，我也可以触摸到她的卵巢，看看卵巢的大小是否正常、是否有囊肿等。

经过刚才的询问，我事先知道秦枫已经有过，才可以决定进行这样的检查。如果是和处女，为了避免器械进入而损害处女膜，医生就会选择直肠触摸检查。大致方法是一样的，医生把戴上手套的中指伸进，进入直肠。因为直肠和阴道就一壁之隔，非常薄，在直肠的中上段可以直接了解到盆腔的状态，可以触摸到卵巢。直肠检查也并没有什么痛苦。

最后是胸部检查，此时秦枫已经穿好衣服，走下检查台。她还需要脱去上身衣物，抬起手臂，让我检查她的表面以及淋巴组织集中的腋窝部分。这里要提醒女性朋友的就是，你自己也应该定期检查自己的胸部，养成良好的自查习惯，熟悉你自己的正常形态及触摸的感觉，一旦有异常就应该引起警觉。

如果有必要，秦枫还可以做一个B超检查。通过超声波图像，医生可以清楚地看到子宫、卵巢等器官，如果这些部位有什么病变，会很清楚地反映出来。需要注意的是，做B超检查前，需要憋尿。因为子宫在膀胱附近，必须使膀胱鼓胀，才能使子宫清楚地出现。因此，应该多喝一些水。

未雨绸缪，不治已病治未病

我站在门口，以为会等很久，没想到不到十分钟的时间，凌医生和秦枫就出来了。秦枫的脸红红的，但表情很轻松。我问她：“你还好吧？疼吗？”秦枫摇头：“不疼。原来听别人形容得很吓人，现在觉得很简单，并不难受。”

我们重新回到凌医生的办公室，凌医生说秦枫目前的检查结果是一切正常，只是有轻微炎症，口服一些抗菌药就可以了。一周后切片报告出来，会有很详细的检查结论，她到时候再过来取。

我问：“妇科检查需要多久做一次呢？”凌医生说：“女性朋友应该有定期做妇科体检的良好习惯……按照美国的标准，有性生活的女性接受妇科体检的规律是：18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查，如果连续3年没有问题，可以每2年检查一次……”

我和秦枫都连连点头。是啊，我们一年里只需要花费短短的时间，接受一次详细的妇科检查，就可以换得一年的安心，那何乐而不为呢?

凌医生还叮嘱秦枫，要保留好每一次的体检报告，以方便医生做纵向对比。比如说，去年和今年的体检结果可能都是正常的，但如果其中某项指标有了很大变化，那就有必要引起重视了，因为可能意味着某种疾病发病的倾向。

我们把这些记在心里。走出医院后，都市繁华缤纷的街景立刻感染了我们，空气中隐隐有糖炒栗子的甜香……生活是美好的，却只有健康的生命才能尽情享受。

保护健康，应该未雨绸缪。让我们好好地利用“妇科检查”这一道健康护身符吧。

健康提醒

妇科检查的七个注意事项

做妇科检查，还有一些需要注意的地方：

1．妇科检查不会给女性带来太多痛苦，女性朋友不要有太大的心理负担。如果过于紧张害羞，有可能会影响检查的效果。

2.不要在月经期间去做妇科检查。去做妇科检查前可以洗澡，淋浴、盆浴都可以，但在做妇科检查之前的24小时内，不要冲洗阴道。医生有个很有趣的说法，妇科检查前冲洗阴道，就像是在犯罪现场擦去指纹一样，水把引起疾病的细菌冲掉后，影响医生对你的健康状况作出正确诊断。

3．检查前应避免性生活，避免阴道用药，以免或药物覆盖不正常的细胞，影响化验检查结果。

4．做妇科检查的最佳时间，是月经之前的数天或之后的两星期。但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹疼、昏厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后，以免延误病情。

5.去检查时，最好穿方便的鞋子和衣服，如裙子、无袖衫。这些小细节会让你感到很方便。如果准备上检查台前，你还在手忙脚乱地脱鞋子衣服，会让你的心情更紧张慌乱。

6.有些孕妇担心自己做妇科检查会引起流产，损害胎儿，其实在早孕期做一次正确的妇科检查，绝不可能影响胚胎，对今后的分娩反而有利。当然，你事先告知医生你的孕育情况，医生也会在检查中做相应调整。

7.妇科检查不是成年人的专利。其实，从新生儿至青春期各年龄阶段，女孩均可发生妇科疾病。家长不应避讳让女孩子看妇科。医生会根据病情进行各种必要的检查调整。

或处女在以下情况下要做妇科检查：有不明原因的外阴或阴道出血、8岁以前发育、16岁未来月经、严重痛经、月经异常、白带异常、外生殖器发育异常、下腹部疼痛等。