夏季,幼儿园遭遇“手足口病”

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夏日的某一天，幼儿园请医院给孩子们进行体检，经过各方面检查，孩子们都很健康，只是小班有三位孩子手部出现了小水疱。皮肤科医生被请来对这三位孩子进行详细的检查。这三位孩子的手、足和臀部都有数个散在的灰色小水疱，周围绕以红晕。口腔粘膜有数个疼痛性小水疱或溃疡。出疹前有低热、头痛、食欲不振等症状。根据患儿的病史和皮肤表现，皮肤科医生诊断为病毒性传染病“手足口病”。

一听班上发生了传染病，老师们急了，赶紧问道：“手足口病是一种什么样传染病？有危险吗？”

医生忙解释道：“手足口病是一种由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，分布广泛，世界上大部分地区均有流行。临床表现为手、足、臀等部位出现小疱疹、口腔粘膜有小水疱或溃疡。手足口病通常由柯萨奇病毒A-16引起，也可由其他许多柯萨奇病毒A型和B型以及肠道病毒71型引起。感染后人体可获得免疫力，但不同病原体感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人体可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体而不发病，学龄前儿童，尤其是3岁以下的孩子最容易发病。本病多见于夏秋季，传染性强，传播途径较多，常呈暴发流行后散在发生；幼儿园和托儿所易发生集体感染。每2～3年可流行一次。大多数患儿病情较轻，一周左右可自行痊愈，预后良好，不留后遗症。只有极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。如去年我国报告手足口病有一万多病例，仅死亡6例，所以您和家长尽可放心”

听了医师的此番话，老师放了心，但又担心地问道：“手足口病是怎样传染的？还会出现新发病的小孩吗？”

“该病的潜伏期为2～7天，传染源主要为患者。患者在发病急性期的咽部分泌物以及疱疹液中含有病毒；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。该病传播方式多样，以人群密切接触传播为主。被患者唾液、疱疹液、粪便等污染的手、生活用品、玩具以及内衣等可引起间接接触传播；患者唾液中的病毒可通过飞沫传播；病毒污染的水源亦可导致经水感染；医院交叉感染和器械消毒不严亦可造成传播。由于现在是手足口病的好发季节，同时人们对该病的认识不深，没有采取有效的预防措施，估计还会有新的病例出现。”

“一旦患有手足口病应该怎样治疗呢？”

“由于手足口病是一种自限性疾病，轻者只需对症治疗，可口服板蓝根冲剂，外用炉甘石洗剂。出现神经症状或心血管症状等重症患儿则需住院治疗。”

有经验的老师又问道：“手足口病又应该如何预防？”

“这是防止手足口病流行的关键问题。”医生笑着说，随即提出了几条建议。

第二天一早，幼儿园就对每位入园的孩子进行晨检，果然陆续又发现了4例新患儿。手足有水疱的孩子，马上被送到医院检查；排除了汗疱疹、多形红斑和疱疹性咽峡炎等疾病，确诊为手足口病后，要求家长对孩子进行家庭隔离治疗，直到水疱消退后方可返园。同时在幼儿园里对孩子进行饭前便后洗手、促进房间通风等健康教育，建立良好的个人卫生习惯。每日对孩子的玩具和用品进行清洗消毒，减少间接接触传播。严把食品卫生关，减少手足口病经食品传播。对家长进行医学知识宣传，避免盲目的恐慌或无所谓心理，建议尽量少带孩子到人多的公共场所，减少被感染机会；当孩子出现发热、出疹等症状及时就诊，及时治疗和严格隔离，避免传染给他人。

经过老师和家长的努力，幼儿园再没有出现新发病例。发病的孩子也经过一周的隔离治疗，皮疹很快地消退，高高兴兴的重新回到幼儿园。手足口病很快消失了，孩子们继续在幼儿园里快乐地玩耍。老师代表家长对医师表示了衷心地感谢，医师谦虚地表示，老师和家长才是防止手足口病的最大功臣，希望大家联合起来、再接再厉，抓紧卫生预防工作，防止手足口病卷土重来，防止各种传染病的传播蔓延。